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发布时间:2024-07-26 02:38:26

[多项选择]患者女,28岁。因“反复心悸、胸闷伴左下肢疼痛3年,右桡动脉无脉1年”来诊。查体:意识清楚,跛行。右桡动脉未扪及搏动,左手可扪及脉搏,但较弱,心率95次/分,双手末端苍白、发凉。双上肢血压测不到。右下肢血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),左下肢血压105/60mmHg。全身皮肤无红斑皮疹及结节,心、肺、腹未查及异常,全身各关节无红肿、压痛,双下肢无水肿。左侧足背动脉搏动减弱。提示诊断为大动脉炎。实验室检查:红细胞沉降率136mm/1h,C-反应蛋白105mg/L。目前的恰当治疗措施应包括()
A. 激素
B. 免疫抑制剂
C. 改善循环、抗凝
D. 外科手术
E. 球囊扩张+支架介入治疗
F. 非甾体消炎药

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[多项选择]

患者女,28岁。因“反复心悸、胸闷伴左下肢疼痛3年,右桡动脉无脉1年”来诊。查体:意识清楚,跛行。右桡动脉未扪及搏动,左手可扪及脉搏,但较弱,心率95次/分,双手末端苍白、发凉。双上肢血压测不到。右下肢血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),左下肢血压105/60mmHg。全身皮肤无红斑皮疹及结节,心、肺、腹未查及异常,全身各关节无红肿、压痛,双下肢无水肿。左侧足背动脉搏动减弱。

为明确诊断患者应进行的检查有()
A. 心电图
B. 心脏彩色超声
C. 四肢血管彩色超声
D. 血管造影
E. 胸部CT(平扫+增强)
F. 肺功能
G. 抗心磷脂(ACL)抗体
H. 抗核抗体、抗可提取性核抗原(ENA)抗体多肽、抗中性粒细胞胞质抗体
I. 血生化
J. 计算机断层血管造影(CTA)
[单项选择]患者男,28岁,因“反复左下肢肿胀、疼痛6年,加重2天”来诊。查体:左下肢极度肿胀,皮肤呈暗紫色,皮温下降,压痛明显,左侧足背动脉搏动减弱。实验室检查:D-二聚体103.5mg/L,抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体(+)。左下肢血管超声:股静脉、腘静脉、胫前及颈后静脉广泛血栓形成。该患者最可能的诊断是()
A. 动脉粥样硬化
B. 抗磷脂抗体综合征,下肢深静脉血栓形成
C. 血管炎
D. 左下肢坏疽
E. 血管畸形
[单项选择]男性,45岁,腰痛伴左下肢放射性疼痛5个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:左直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~5椎间隙狭窄,最可能的诊断为().
A. 梨状肌综合征 
B. 腰椎间盘突出症 
C. 急性腰扭伤 
D. 腰椎管狭窄症 
E. 腰3横突综合征
[单项选择]男性,68岁,骨科手术后,长时间卧床,出现左下肢水肿,疼痛,浅静脉怒张,诊断为左下肢深静脉血栓形成,行非手术治疗。在治疗和护理时错误的是()
A. 卧床休息
B. 按摩患肢
C. 抗凝血治疗
D. 祛聚疗法
E. 病程在72h之内可溶栓治疗
[单项选择]76岁,女性。以反复胸闷伴心悸5年为主诉就诊,患者此次发生心悸,持续6小时不缓解,伴呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳少量泡沫样痰,BP110/86mmHg,听诊心率130次/分。首选的治疗为()
A. 毛花苷C加速尿静推
B. 维拉帕米静注
C. 心律平静推
D. 硝酸甘油静滴
E. 氨茶碱静注
[单项选择]女性,30岁。左下肢肿胀,疼痛1天。查体:左下肢肿胀明显,大腿根部有明显压痛,胫前有凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是
A. 动脉硬化性闭塞症
B. 脱疽
C. 股肿
D. 单纯性下肢静脉曲张
E. 癌变
[单项选择]患者女,28岁,因“反复自然流产或死胎4年,突发右下肢肿胀2周”来诊。查体:右下肢较左下肢明显增粗。该患者应进一步检查()
A. 抗精子抗体 
B. 性激素检查 
C. 抗磷脂抗体检查 
D. 血小板聚集试验 
E. 血常规
[单项选择]患者女,28岁,左下肢膝关节因车祸进行手术治疗,术后3个月其左下肢的关节活动需要他人帮助,也需要用机械进行,此时左下肢膝关节的活动能力是()
A. 0度
B. 1度
C. 2度
D. 3度
E. 4度
[单项选择]对反复发作性心悸、胸闷伴黑矇患者,明确病因的首选检查应是()
A. 24小时动态心电图检查
B. 心脏放射性核素检查
C. 心血管造影
D. 胸部X线片
E. 心脏彩超
[单项选择]男性患者,28岁。近2年反复发作左下肢,红、肿、痛、热,用抗生素可缓解。查体:二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,左下肢肿胀,压之无痕,局部皮肤发红、皮温高,右下肢无异常。其肿胀的原因是()
A. 血丝虫病所致象皮肿
B. 静脉炎所致水肿
C. 慢性淋巴管炎所致水肿
D. 下腔静脉阻塞所致水肿
E. 营养不良
[多项选择]男,34岁,搬动重物时突感腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛5h入院。体格检查:腰部曲度变直,左小腿外侧皮肤痛觉减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),左直腿抬高试验45°(+)。X线片示各椎间高度无明显异常。为进一步确诊,下列检查需要的是()
A. ECT
B. 腰椎CT
C. 结核菌素试验
D. 腰椎MRI
E. 腰椎动力位X线片
F. 心电图

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