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[单项选择]患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”于8月20日来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。病原学检测最可能的发现是（）
A. 单股正链RNA
B. 单股负链RNA
C. 单股正链DNA
D. 单股负链DNA
E. 双链DNA
[单项选择]患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。最可能的诊断是（提示 血常规：Hb 122 g/L，WBC 19.5×10/L，N 0.87，L 0.13，PLT 89×10/L。咽拭子涂片镜检：发现革兰阳性棒状杆菌。）（）
A. 急性化脓性扁桃体炎
B. 溃疡膜性咽炎
C. 传染性单核细胞增多症
D. 白喉
E. 鹅口疮
F. 结核
[多项选择]
患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。
最可能的诊断是（提示血常规：Hb122g/L，WBC19.5×10
9/L，N0.87，L0.13，PLT89×10
9/L。咽拭子涂片镜检：发现革兰阳性棒状杆菌。）（）
A. 急性化脓性扁桃体炎
B. 溃疡膜性咽炎
C. 传染性单核细胞增多症
D. 白喉
E. 鹅口疮
F. 结核
[单项选择]
男，20岁。因发热伴明显头痛、呕吐2天，神志恍惚半天，于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工，生活条件差。查体：T39.5℃，P120次／分，BP130／80mmHg，神志恍惚，烦躁，皮肤散在皮疹，压之不褪色，颈抵抗，Kenug征（+），实验室检查：血WBC21×109／L，N0.89；CSF检查：压力200mmH2O，有核细胞25000×106／L，多核0.95，蛋白升高，糖、氯化物降低，首先考虑的诊断应是（）。
A. 结核性脑膜炎
B. 隐球菌性脑膜炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 病毒性脑炎
E. 乙型脑膜炎
[单项选择]患者男性，15岁。头痛、呕吐频繁，颈项强直，角弓反张。送检脑脊液标本，病理学检查显示，标本呈乳白色、混浊，试管底部有少量块状沉淀。根据上述描述，该患者脑脊液穿刺的最佳时机应是 （）
A. 发病后1～3周
B. 发病后5～7天
C. 发病后3～5天
D. 发病后2～4天
E. 发病后1～2天
