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[单项选择]男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。首要的治疗措施为（）
A. 腹部B超
B. 胸部X线
C. 腹部CT
D. 立即输平衡盐和全血
E. 腹部穿刺
[单项选择]男，20岁，因车祸伤就诊，神志尚清，血压70／50mmHg，脉搏135次／分，上腹部明显压痛，移动性浊音（+），考虑外伤性肝脏破裂。下列急救措施中，哪项不正确（）
A. 保持安静，避免过多搬动
B. 保暖，但不加温
C. 保持呼吸道通畅，吸氧
D. 采取头低脚高位
E. 适当用镇痛剂
[单项选择]男性，22岁，上腹部被拳击伤3小时，腹痛。体检：血压110/80mmHg(14.7/10.6kPa)，心率100次/分，上腹部压痛，肌紧张，无反跳痛。腹部CT显示肝包膜下出血，腹腔无积液积气。现应如何处理
A. 立即剖腹探查
B. 抗休克治疗同时剖腹探查
C. 禁食水，术前准备
D. 严密观察腹部体征和生命体征
E. 注射哌替啶止痛
[单项选择]患者，男性，22岁。脑外伤后昏迷，咳嗽反射迟钝，需行气管内吸痰，吸痰方法正确的是（）
A. 吸净口咽部痰液后继续吸气管套管内痰
B. 插管时打开负压吸引
C. 吸痰时从深部向上提拉，左右旋转
D. 一次吸痰不超过30秒
E. 小儿吸痰时，吸痰管应细，压力<60.0kPa
[简答题]病历摘要 男性，33岁。突发上腹部疼痛3小时。 患者3小时前饮酒后突然出现上腹部“刀割”样疼痛，伴恶心、呕吐。腹痛很快波及右下腹。伴心悸全身出冷汗。发病以来未进食、未排尿、排便。既往有十二指肠溃疡病史3年，未正规治疗。无药物过敏史及手术、外伤史。有烟酒嗜好。 查体：T37.5℃，P120次/分，R26次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，痛苦面容，屈曲体位。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染、口唇无发绀。心肺检查未见异常。腹平坦、腹式呼吸消失，上腹及右下明显压痛、反跳痛，上腹部肌紧张呈“板样”，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音（-），肠音消失。 实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC12.0×109/L，N0.9，Plt280×109/L，尿常规未见异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者，女性，50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。下列诊断中，最可能的是（）
A. 肝脏损伤
B. 胃损伤
C. 横结肠损伤
D. 小肠破裂
E. 肾脏损伤
[多项选择]患者男，75岁，因“右下腹痛伴高热（约39℃）6h”来诊。查体：BP70/50mmHg；HR135次/min。以下处理正确的有（）.
A. 立即快速补液
B. 必要时加用血管活性药物
C. 在留取各种微生物学证据后，立即应用广谱抗生素
D. 行腹部B型超声等检查明确诊断
E. 必要时进行有创血流动力学监测
