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发布时间:2023-10-09 09:06:13

[多项选择]患者男,63岁。主因胸骨后疼痛2h入院,活动时加重,伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查:血压104/55mmHg,心率112次/min,呼吸31次/min,体温37.1℃,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢轻度水肿。考虑目前患者的诊断是()(提示 TnI升高,心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背样抬高。患者觉头晕,心率125次/min,血压85/40 mmHg,双肺听诊可闻及弥漫水泡音。)
A. 急性下壁心肌梗死
B. 急性前间壁心肌梗死
C. 心源性休克
D. 肺栓塞
E. 气胸
F. 高血压
G. 糖尿病

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[多项选择]患者男,63岁。主因胸骨后疼痛2h入院,活动时加重,伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查:血压104/55mmHg,心率112次/min,呼吸31次/min,体温37.1℃,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢轻度水肿。目前应采取的治疗有()
A. 硝酸酯类药物扩冠治疗
B. 补液治疗
C. 毛花甙丙强心治疗
D. 阿司匹林嚼服
E. 低分子肝素皮下注射
F. 美托洛尔控制心率治疗
G. 急诊PCI治疗
[单项选择]患者男性,65岁,冠心病史6年,体力活动后突然胸骨后疼痛,有压迫感、发闷,被迫停止原来活动,持续了3~5分钟,疼痛缓解。其胸痛考虑是()
A. 肋间神经痛
B. 急性心肌梗死
C. 胆石症
D. 胸椎病
E. 心绞痛
[单项选择]患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是()
A. CK
B. AST
C. LDH
D. Myo
E. cTnI
[单项选择]患者男性,66岁。既往糖尿病10年。晨练中突发胸骨后疼痛伴大汗1小时,首先考虑的诊断是()
A. 心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 主动脉夹层
D. 自发性气胸
E. 急性肺栓塞
[单项选择]男性,46岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/分,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。最可能的诊断是()。
A. 冠心病、心绞痛
B. 冠心病、心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 气胸
E. 主动脉夹层
[单项选择]

男性,46岁,既往有高血压史。突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/分,心(-),两肺(-),心电图示左心室高电压伴V4~V6ST段压低0.1mV。最可能的诊断是()


A. 冠心病、心绞痛
B. 消化性穿孔
C. 急性心肌梗死
D. 肺动脉栓塞
E. 主动脉夹层
[单项选择]男性,50岁,既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90次/分,心肺查体未见明显异常。心电图:左室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。恰当的降压药治疗方法是()
A. 小剂量持续用药
B. 监测血压及危险因素3~6个月
C. 改善生活方式,积极治疗眼底病变
D. 迅速有力静脉给降压药,待血压下降后停药
E. 改善生活方式并予降压药物治疗
[单项选择]患者,男性,72岁,有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,最可能的诊断为()
A. 主动脉夹层
B. 急性心肌梗死
C. 消化性溃疡
D. 心绞痛
E. 肠系膜动脉栓塞
[多项选择]患者男,46岁。既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1h不缓解。体格检查:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次min,两肺(-),心脏(-)。心电图示:左室高电压,伴V4~V6ST段压低0.1mV。目前应考虑的可能诊断是()
A. 胸膜炎
B. 急性心肌梗死
C. 自发性气胸
D. 急性心脏压塞
E. 肺动脉栓塞
F. 主动脉夹层破裂

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