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发布时间:2023-10-22 09:28:31

[多项选择]患者男性,33岁,近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。提示:患者术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。胃大部切除手术后早期的并发症为()
A. 吻合口出血
B. 低血糖综合征
C. 倾倒综合征
D. 贫血
E. 十二指肠残端破裂
F. 胃排空障碍

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[多项选择]

患者男性,33岁,近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。

提示:患者术中探查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡,质硬,其中部有约0.6cm穿孔,决定行胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术。恰当的治疗处理方法为()
A. 留置胃管,持续胃肠减压
B. 胃大部切除术
C. 穿孔修补,高选择性迷走神经切断术
D. 积极术前准备
E. 抗感染补液治疗
F. 全胃切除术
[单项选择]男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。对诊断最有价值的首选检查是()
A. 腹部B超
B. 上消化道造影
C. 肛门指诊
D. 腹部X线平片
E. 胃镜检查
F. 腹部CT

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