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发布时间:2023-12-09 22:28:02

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患者男,48岁。因“发热、咳嗽5天”来诊。既往史无特殊。查体:体温38.9℃,脉搏96次/分,呼吸36次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,呼吸急促,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,心率96次/分,律齐,双下肢轻度水肿。实验室检查:血白细胞8×109/L,中性粒细胞0.82,血小板92×109/L。经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)91%。

为明确患者是否存在感染及严重程度,需完善的检查包括()
A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 血培养
D. 降钙素原
E. 血生化(肝功能、肾功能、凝血功能)
F. 动脉血气分析
G. 腹部B型超声

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患者男,48岁。因“发热、咳嗽5天”来诊。既往史无特殊。查体:体温38.9℃,脉搏96次/分,呼吸36次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,呼吸急促,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,心率96次/分,律齐,双下肢轻度水肿。实验室检查:血白细胞8×109/L,中性粒细胞0.82,血小板92×109/L。经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)91%。

为了解患者免疫功能状态,需完善的检查包括()
A. C-反应蛋白
B. 淋巴细胞计数
C. T细胞亚群
D. 补体C3、C4
E. 免疫球蛋白测定
F. 单核细胞表达人类白细胞抗原
G. 白介素-6
H. 血清白蛋白水平
[多项选择]

患者男性,47岁,因“右耳突发性听力下降伴右耳耳鸣3天”来诊。既往史无特殊。体检:双耳外耳道、鼓膜均正常。音叉试验:林纳试验(RT)AC>BC; 韦伯试验(WT)左偏。纯音测听:右耳中度感音神经性听力下降,纯音平均听阈(PTA) 40 dB。言语识别率60%。

为明确诊断还应进行()
A. 听性脑干反应(ABR)检查
B. 耳声发射测试(DPOAE.
C. 颞骨CT
D. 耳内镜检查
E. 内听道MRI
F. 颞骨X线片
[多项选择]

患者男,23岁,因“上腹部不适,黑粪3天,呕血1天”来诊。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏130次/分,血压115/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸20次/分,皮肤巩膜苍白。实验室检查:血红蛋白48g/L,给予输血。30分钟后出现进行性呼吸困难,脉搏150次/分,血压90/45mmHg,呼吸40次/分,面罩吸氧10L/min,经皮脉搏血氧饱和度85%。双肺呼吸音粗,可闻及大量湿啰音,咳粉红色泡沫痰。急查血气分析:pH7.380,氧分压46mmHg,二氧化碳分压36mmHg,碱剩余-2mmol/L,动脉血氧饱和度(SaO2)73%。

为明确诊断可考虑的检查包括()
A. 胸部X线片
B. 超声心动图
C. 气管水肿液蛋白、血蛋白检测
D. 献血者和受血者同时检测人类白细胞抗原和粒细胞特异性抗体
E. 肺动脉导管
F. 肺功能检查
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患者女性,68岁,因“双下肢压凹性水肿、尿泡沫多3个月”来诊。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压138/95mmHg(1mmHg=0.133kPa);肾病面容,贫血貌;心率86次/分,律齐,双肺呼吸音无异常;腹部移动性浊音(+),肾区叩击痛(+),双下肢轻度水肿。

为明确诊断,必须进行的检查项目包括()
A. 心电图
B. 胸部X线片检查
C. 血常规
D. 24小时尿蛋白定量
E. 双肾B型超声
F. 出、凝血时间
G. 肺功能检查
H. PET-CT
I. 血生化
J. 动脉血气分析
[多项选择]患者男,40岁,因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/70mmHg。口唇无发绀,锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片:纵隔区孤立性肿块影。为明确诊断,需要进行的检查项目包括()
A. 心电图
B. 胸部CT
C. 血常规
D. 血管造影
E. 血液生化及免疫学检查
F. 动脉血气分析
[多项选择]患者男,48岁,因“乏力、低热2年”来诊。患者于2天前查血常规:白细胞增多。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。皮肤无苍白、黄染,浅表淋巴结无肿大。心、肺未见异常。腹平软,肝肋下未触及,脾Ⅰ线9.5cm,Ⅱ线11.5cm,Ⅲ线-4.5cm。双下肢无水肿。为明确诊断需要相鉴别的疾病有()
A. 类白血病反应
B. 真性红细胞增多症(PV)、骨髓纤维化(MF.、原发性血小板增多症(ET)等其他骨髓增殖性肿瘤
C. 慢性中性粒细胞白血病(CNL)、慢性粒单核细胞白血病(CMML)等其他骨髓增生异常综合征(MDS)/骨髓增殖性疾病(MPD.
D. 慢性淋巴细胞白血病(CLL)或脾边缘区淋巴瘤
E. 肝硬化
F. 肝吸虫病

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