[多项选择]

患者女，33岁。因“剧烈腹痛”就诊。4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解，今晨突然出现剧烈腹痛。查体：血压84/40mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：血红细胞4.2×10¹²/L，白细胞22×10⁹/L。

首先应采取的治疗是（）
A. 抗生素
B. 补液、防治休克
C. 立即手术
D. 禁食、胃肠减压
E. 抗酸剂应用A4
F. 镇痛解痉

[多项选择]

患者女，33岁。因“剧烈腹痛”就诊。4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解，今晨突然出现剧烈腹痛。查体：血压84/40mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：血红细胞4.2×10¹²/L，白细胞22×10⁹/L。

为进一步确诊，首先应作的检查是（）
A. 腹部B型超声
B. 立位腹部X线片
C. 内镜
D. 腹腔穿刺
E. 血淀粉酶
F. 腹部CT

[多项选择]

患者女，33岁。因“剧烈腹痛”就诊。4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解，今晨突然出现剧烈腹痛。查体：血压84/40mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：血红细胞4.2×10¹²/L，白细胞22×10⁹/L。

可能的诊断是（）

A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 急性胃炎
F. 急性阑尾炎

[单项选择]

患者女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10¹²/L，WBC22×10⁹/L。
为进一步确诊首先应作哪项检查（）

A. 腹部B型超声
B. X线腹部立位片
C. 内镜
D. 腹腔穿刺
E. 血淀粉酶

[多项选择]患者女性，33岁。因“反复腹痛、腹泻2年，加重1周”入院。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2-3饮，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎对症治疗无效。近1周来排便频繁，而无粪质，均为脓血，伴腹胀，腹痛，有疼痛-便意便后缓解的规律。食欲不振，恶心呕吐，发热，体温37.4℃左右，消瘦乏力，下肢轻度水肿而来我院。

提示：体检：T37.6℃，P88次/分，BP120/82mmHg。营养状态欠佳，皮肤巩膜无黄染，颈部及锁骨上窝、腋窝等浅表淋巴结无肿大，轻度贫血貌，脱水貌。双肺检查正常。心音纯，心律规整，心率88次/分。腹部平软，肝脾未及，左、右下腹压痛，肠鸣音亢进，12次/分，双下肢无水肿.辅助检查：血常规Hb92g/L，大便常规为粘液脓血便，红细胞7-10个/HP，白细胞10-15个/HP。大便阿米巴滋养体与包囊阴性。便细菌培养阴性。血K⁺3.0mmol/L，Na⁺130mmol/L，Cl^-97mmol/L。血浆总蛋白（TP）58g/L，白蛋白（A）28，球蛋白（G）30g/L。该患者的诊断为（）

A. 贫血
B. 溃疡性结肠炎
C. 低钠及低钾血症
D. 结肠肿瘤
E. 低蛋白血症
F. 慢性细菌性痢疾