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[不定项选择]
患者女,40岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现胰尾部占位。
可能的病理诊断是()
A. 胰腺导管腺癌
B. 神经内分泌肿瘤
C. 实性-假乳头状肿瘤
D. 腺泡细胞癌
E. 黏液性囊性肿瘤
F. 慢性胰腺炎
G. 导管内乳头状黏液性肿瘤
[单项选择]患者女,40岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现胰尾部占位。提示镜下:瘤细胞单一,中等大小,包含不规则的核,伴中等大小的核仁,排列成假乳头状,可见微囊形成。中央可见大片出血坏死。免疫组织化学染色:CK部分(+),CDX(-),α1-trypsin(+),CD56(+),β-catenin核(+),CD99核旁点状(+),vimentin(+),E-caldherin (-)。该病例的病理诊断为()
A. 腺泡细胞癌
B. 导管腺癌
C. 实性假乳头状肿瘤
D. 黏液性囊性肿瘤
E. 导管内黏液性乳头状肿瘤
F. 神经内分泌肿瘤
[多项选择]患者女,40岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现胰尾部占位。可能的病理诊断是()
A. 胰腺导管腺癌
B. 神经内分泌肿瘤
C. 实性-假乳头状肿瘤
D. 腺泡细胞癌
E. 黏液性囊性肿瘤
F. 慢性胰腺炎
G. 导管内乳头状黏液性肿瘤
[多项选择]
患者男,55岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现空肠中段多处溃疡。
提示 镜下:瘤细胞单一,小至中等大小,包含有不规则的核,伴中等大小的核仁,胞质暗淡或透亮,呈致密堆积。肿瘤弥漫性向肠黏膜和肌层浸润,中央可见片状坏死。免疫组织化学染色:CK(-),CDX2(-),CGA(-),SYN(-),CD20(-),CD3(+),CD4(-),CD5(-),CD8(+),CD56(+),EBER(-)。 该病例的病理诊断为()
A. 肠病相关性T细胞淋巴瘤Ⅰ型
B. CD56(+)的肠T细胞淋巴瘤Ⅱ型
C. 结外NK/T淋巴瘤,鼻型
D. 小细胞神经内分泌癌
E. 小B细胞性淋巴瘤
F. 肠未分化癌
[单项选择]患者男,55岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现空肠中段多处溃疡。提示 镜下:瘤细胞单一,小至中等大小,包含有不规则的核,伴中等大小的核仁,胞质暗淡或透亮,呈致密堆积。肿瘤弥漫性向肠黏膜和肌层浸润,中央可见片状坏死。免疫组织化学染色:CK(-),CDX2(-),CGA(-),SYN(-),CD20(-),CD3(+),CD4(-),CD5(-),CD8(+),CD56(+),EBER(-)。 该病例的病理诊断为()
A. 肠病相关性T细胞淋巴瘤Ⅰ型
B. CD56(+)的肠T细胞淋巴瘤Ⅱ型
C. 结外NK/T淋巴瘤,鼻型
D. 小细胞神经内分泌癌
E. 小B细胞性淋巴瘤
F. 肠未分化癌
[多项选择]患者男,55岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现空肠中段多处溃疡。可能的病理诊断是()
A. 肠结核
B. Crohn病
C. 神经内分泌肿瘤
D. 淋巴瘤
E. 肠腺癌
F. 溃疡性结肠炎
G. 特发性溃疡
[单项选择]
患者女,16岁,因“阵发性腹痛,黑粪2天,双下肢散在紫癜”来诊。查体:双膝关节肿胀,腹软,右下腹痛。实验室检查:血常规:白细胞12.6×109/L,血红蛋白110g/L,血小板200×109/L;尿常规:红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP,尿蛋白(++)。
患者的诊断可能是()
A. 急性阑尾炎
B. 风湿性关节炎
C. 过敏性紫癜
D. 急性肾小球肾炎
E. 急性白血病
F. 原发免疫性血小板减少症
[单项选择]
患者女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病,心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次∕分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。
如果是值班医师,旁边有一个护士,有除颤设备,接下来首先要进行的操作是()
A. 360J单相非同步电除颤
B. 胸外按压
C. 球囊面罩给氧
D. 静脉注射肾上腺素1mg
E. 气管插管
F. 静注胺碘酮
[单项选择]饱食、腹胀病人急腹症行剖腹探查术,宜采用以下哪种麻醉方式显得安全()
A. 局麻
B. 硬膜外麻醉
C. 保留自主呼吸静脉全麻
D. 蛛网膜下隙麻醉
E. 气管内插管全麻或硬膜外联合气管内插管全麻
[单项选择]
患者女,40岁,因“无明显诱因出现腰骶部疼痛2个月,时重时轻”来诊。患者无放射痛,未出现下肢无力、麻木,劳累时加重,休息后稍减轻,口服药物(不详)效果不佳。查体:胸腰段后凸,第12胸椎棘突无压痛;腰椎前凸增加,第4~5腰椎棘突间有台阶感,局部叩击痛,无放射痛,下肢神经系统查体(-)。
目前主要考虑的疾病为()
A. 腰椎管狭窄症
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎骨质增生症
D. 腰椎滑脱症
E. 强直性脊柱炎
F. 腰椎肿瘤
[单项选择]男性,40岁,阵发性腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排气、排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀,具有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音减弱。最可能的诊断是
A. 麻痹性肠梗阻
B. 粘连性绞窄性肠梗阻
C. 粘连性肠梗阻
D. 低位单纯性肠梗阻
E. 粘连性高位肠梗阻