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发布时间:2024-06-28 04:01:27

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患者男,60岁,因“咽下食物不畅3个月,明显加重1周”来诊。内镜检查:食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬,肿物表面可见糜烂和溃疡,触之易出血。

可能的病理诊断是()
A. 食管鳞状细胞癌
B. 食管腺癌
C. 食管淋巴瘤
D. 食管内分泌肿瘤
E. Barrett食管
F. 反流性食管炎
G. 食管颗粒细胞瘤

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患者男,60岁,因“咽下食物不畅3个月,明显加重1周”来诊。内镜检查:食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬,肿物表面可见糜烂和溃疡,触之易出血。

该肿瘤大体分型属于()
A. 蕈伞型
B. 髓质型
C. 缩窄型
D. 溃疡型
E. 巨块型
F. 斑块型
G. 息肉型
[多项选择]患者男,60岁,因“咽下食物不畅3个月,明显加重1周”来诊。内镜检查:食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬,肿物表面可见糜烂和溃疡,触之易出血。可能的病理诊断是()
A. 食管鳞状细胞癌
B. 食管腺癌
C. 食管淋巴瘤
D. 食管内分泌肿瘤
E. Barrett食管
F. 反流性食管炎
G. 食管颗粒细胞瘤
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患者男,65岁,因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年,咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体:右锁骨上淋巴结肿大。

提示 高倍镜:肿瘤细胞小,细胞核深染,圆形或椭圆形,细胞质极少,核分裂象多见,可见坏死灶。免疫组织化学染色:CD56(+),NSE(+),Syn(+),CgA(+),CD20(-),CD79a(-),CK14(-),Vim(-),HMB-45(-)。该肿瘤为()
A. 类癌
B. 小细胞癌
C. 混合性内分泌-外分泌癌
D. B细胞淋巴瘤
E. 未分化癌
F. 恶性黑色素瘤
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患者男,60岁,因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高,血脂异常,未予重视。否认肝炎病史,否认用药史,偶尔饮酒。查体:BMI>30kg/m2。GPT62U/L。腹部B型超声:肝近场回声弥漫增强,远场回声逐渐衰减,肝内管道结构显示不清。

结合病史及实验室检查,主要考虑的诊断为()
A. 病毒性肝炎
B. 药物性肝炎
C. 酒精性脂肪性肝病
D. 非酒精性脂肪性肝病
E. 肝豆状核变性(WilsondiseasE.
[单项选择]

患者男,60岁,因“间断左上腹隐痛2个月,加重4h”来诊。查体:全身浅表淋巴结不大,左上腹压痛,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常。腹部超声:脾厚5.6cm,长10.4cm,上极可见5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回声结节,边界清晰,轮廓规整,其内及周围均可见血流信号。腹部CT(增强):脾中下部可见一类圆形低密度灶,其内密度不均匀,大小为5.4cm×5.3cm,边界清楚,轻度强化,CT值44HU。PET-CT:脾下部膨隆,一类圆形高摄取病灶,约4.5cm×5.7cm,SUVmax18.29,边界清楚。

该患者最可能的诊断是()
A. 脾功能亢进
B. 脾梗死
C. 脾血管瘤
D. 脾淋巴瘤
E. 脾转移癌
[多项选择]

患者男性,60岁,因“发热、流脓涕、干咳伴多关节肿痛1个月”来诊。查体:额窦、上颌窦压痛,左侧肺底呼吸音减弱,双踝、左侧第2、3近端指间关节肿胀、压痛。

为明确诊断,应进行的检查是()
A. 肺部CT
B. 鼻窦CT
C. 抗中性粒细胞胞质抗体
D. 血常规
E. 尿常规
F. 肾功能
G. 肺活检病理检查
[单项选择]

患者男性,60岁,因“反复喘息、气促10年,加重3日”来诊。患者10年前因受凉出现气促、喘息,偶有咳嗽,咳多量白色泡沫痰,痰较易咳出。在院外给予抗炎、平喘(具体用药及剂量不详)等对症治疗后症状缓解,此后气促、喘息时有发作,多于受凉后出现,发作频率逐年增加,发作时表现无明显变化,每次发作时给予抗感染、扩张支气管等治疗后,症状均可缓解。3日前因受凉,气促、喘息再次出现,休息状态下发生,走平路100米左右后加重,无发汗,偶有咳嗽,每次2~3声,咳白色泡沫痰,量多,易咳出。无发热、寒战,无胸痛、胸闷,无潮热、盗汗,无咯血及痰中带血等症状。自发病以来,精神、饮食、睡眠较差,尿、粪正常,体重无明显变化。门诊以“支气管哮喘”收治。查体:体温36.1℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发育正常,营养良好,自动体位,面色正常,表情正常,意识清,语言清晰,查体合作。实验室检查:血白细胞7.51×109/L,血小板129×109/L,血红蛋白114g/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.31,肝、肾功能检查正常。诊断:支气管哮喘。

主要治疗方法为()
A. 抗炎
B. 平喘
C. 止咳
D. 对症治疗
E. 抗菌
F. 氧疗
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患者男性,60岁,因“右下后牙自发痛2天”来诊。近2年来患者右下后牙遇冷、热、酸、甜敏感,有食物嵌塞史,近1个月偶有自发性隐痛。2天前无明显诱因右下后牙区出现尖锐剧痛,呈阵发性,疼痛向右侧头部放射,夜间严重,自服镇痛药不能缓解,无法明确指出具体疼痛部位。

主诉牙最可能的诊断是()
A. 可复性牙髓炎
B. 急性牙髓炎
C. 慢性牙髓炎急性发作
D. 牙髓坏死
E. 深龋
F. 急性根尖周炎

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