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发布时间:2023-10-01 09:11:19

[单项选择]男,72岁,咳嗽月余,CT检查发现右肺上叶2.0cm×2.5cm大小结节灶,无分叶,病灶中心可见钙化,病灶远端可见沿支气管血管束分布的小结节影,增强扫描病灶无明显强化。腔静脉后可见1.0cm×1.1cm大小环样强化淋巴结。最可能的CT诊断为()
A. 肺结核
B. 周围型肺癌
C. 错构瘤
D. 炎性假瘤
E. 肺脓肿

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[单项选择]男,72岁,咳嗽月余,CT检查发现右肺上叶2.0cm×2.5cm大小结节灶,无分叶,病灶中心可见钙化,病灶远端可见沿支气管血管束分布的小结节影,增强扫描病灶无明显强化。腔静脉后可见1.0cm×1.1cm大小环样强化淋巴结。
最可能的CT诊断为
A. 肺结核
B. 周围型肺癌
C. 错构瘤
D. 炎性假瘤
E. 肺脓肿
[单项选择]患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×10/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE7.5/μg/L。 患者行F-FDGPET/CT显像评估结节性质,为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响,患者需应用胰岛素的除了测定空腹血糖水平之外,F-FDGPETl/CT显像时显像方法及准备尚包括().
A. 采集前饮水,并排空膀胱
B. 禁食6小时以上
C. 患者检查时保持平静呼吸,并避免体位的移动
D. 患者保持安静、放松状态
E. 以上均是
[单项选择]

患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×10/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE7.5/μg/L。

患者行F-FDGPET/CT显像评估结节性质,为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响,患者需应用胰岛素的空腹血糖水平是().
A. 5.4mmol/L
B. 12.7mmol/L
C. 7.9mmol/L
D. 9.7mmol/L
E. B、C、D均是
[单项选择]男性,65岁,低热、咳嗽3个月。胸部CT示右肺上叶后段有一直径3cm周围型肿物,右主气管分叉可见直径1.2cm肿大淋巴结。对下一步诊治描述正确的是()。
A. 纵隔镜检查了解气管前肿大淋巴结的性质
B. 最适当的治疗措施是剖胸探查,右上肺叶切除
C. 胸腔镜行肺周围型肿物切除术
D. 术前支气管镜检查对该患者不适合
E. 经胸壁穿刺活组织检查阴性即可除外肺癌
[单项选择]男,56岁。咳嗽伴痰中带血2周,胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节,痰细胞学检查示:鳞癌可能性大。该患者首选的治疗是()
A. 化学药物治疗
B. 手术治疗
C. 免疫治疗
D. 介入治疗
E. 放射治疗
[单项选择]患者,男性,49岁,无吸烟史,常规体检胸片及胸部CT发现右下肺结节影,无临床不适表现。CT示右肺下叶背段结节样病灶(1.1cm×l.1cm),密度较大、均匀,部分层面显示该病灶由多个小结节堆积而成,病灶内无空洞、无钙化,边缘较毛糙,可见短细毛刺、小分叶,病灶周围无斑片状浸润影,无纤维条索影,无钙化影,无胸膜凹陷征,病灶中心有支气管通过,局部受压狭窄。CT平扫示CT值为30Hu,增强扫描后病灶轻度强化,两肺门及纵隔淋巴结稍肿大,为明确诊断拟行18F-FDG代谢显像。关于18F-FDG代谢显像陈述不正确的是
A. 良性病灶均不摄取18F-FDG
B. 恶性病灶糖代谢常高于良性病灶
C. 炎性病灶18F-FDG摄取影像相对弥散,而恶性病灶摄取则较为集中
D. 恶性病灶的SUV值常高于良性病灶
E. 结核活动病灶可呈18F-FDG阳性
[单项选择]CT显示右肺上叶3cm类圆形软组织密度结节,边缘分叶状,有毛刺,可见胸膜尾征,外侧可见钙化斑,病灶周围数个不规则小结节影,最可能的诊断是()
A. 周围性肺癌
B. 结核球
C. 炎性假瘤
D. 球形肺不张
E. 错构瘤
[单项选择]男,58岁,不规则发热4个月。CT表现右肺上叶后段不规则空洞影,壁较厚,其内有分隔及短小气液面,周边伴有小支气管扩张,邻近胸膜增厚。应首先诊断为()
A. 浸润型肺结核
B. 空洞型肺结核并支气管播散
C. 支气管扩张并感染
D. 慢性肺脓肿
E. 空洞型肺癌
[单项选择]女性,63岁。平时健康。体检X线胸片发现右肺下叶阴影,胸部CT检查发现右肺下叶后基底段有一2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大。纤维支气管镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。手术中一般首先采取()
A. 肺叶切除术
B. 肺楔形切除术
C. 肺段切除术
D. 肺叶加肺段切除术
E. 病灶局部切除术
[多项选择]患者男,67岁,因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月,颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT:右肺上叶肿物,直径6.0cm,隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理:低分化鳞状细胞癌。下一步的治疗方案有()(提示 GP方案化学治疗2个周期后,病变转变为T4N0M0。)
A. 三维适形放射治疗
B. 同步放射化学治疗
C. 姑息性放射治疗
D. 直接用EGFR-TKI治疗
E. 同步放射、化学治疗加EGFR-TKI治疗
F. 手术治疗

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