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发布时间:2023-09-29 09:11:54

[单项选择]男,72岁,咳嗽月余,CT检查发现右肺上叶2.0cm×2.5cm大小结节灶,无分叶,病灶中心可见钙化,病灶远端可见沿支气管血管束分布的小结节影,增强扫描病灶无明显强化。腔静脉后可见1.0cm×1.1cm大小环样强化淋巴结。
最可能的CT诊断为
A. 肺结核
B. 周围型肺癌
C. 错构瘤
D. 炎性假瘤
E. 肺脓肿

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[单项选择]男,72岁,咳嗽月余,CT检查发现右肺上叶2.0cm×2.5cm大小结节灶,无分叶,病灶中心可见钙化,病灶远端可见沿支气管血管束分布的小结节影,增强扫描病灶无明显强化。腔静脉后可见1.0cm×1.1cm大小环样强化淋巴结。
为明确诊断应首先进行以下哪项工作
A. 纤维支气管镜活检
B. MRI检查
C. 询问病史、症状,并行血常规、ESR、PPD等检查
D. 抗感染治疗后复查
E. 抗结核治疗后复查
[单项选择]男性,65岁,低热、咳嗽3个月。胸部CT示右肺上叶后段有一直径3cm周围型肿物,右主气管分叉可见直径1.2cm肿大淋巴结。对下一步诊治描述正确的是()。
A. 纵隔镜检查了解气管前肿大淋巴结的性质
B. 最适当的治疗措施是剖胸探查,右上肺叶切除
C. 胸腔镜行肺周围型肿物切除术
D. 术前支气管镜检查对该患者不适合
E. 经胸壁穿刺活组织检查阴性即可除外肺癌
[单项选择]男,56岁。咳嗽伴痰中带血2周,胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节,痰细胞学检查示:鳞癌可能性大。该患者首选的治疗是()
A. 化学药物治疗
B. 手术治疗
C. 免疫治疗
D. 介入治疗
E. 放射治疗
[单项选择]患者,男性,49岁,无吸烟史,常规体检胸片及胸部CT发现右下肺结节影,无临床不适表现。CT示右肺下叶背段结节样病灶(1.1cm×l.1cm),密度较大、均匀,部分层面显示该病灶由多个小结节堆积而成,病灶内无空洞、无钙化,边缘较毛糙,可见短细毛刺、小分叶,病灶周围无斑片状浸润影,无纤维条索影,无钙化影,无胸膜凹陷征,病灶中心有支气管通过,局部受压狭窄。CT平扫示CT值为30Hu,增强扫描后病灶轻度强化,两肺门及纵隔淋巴结稍肿大,为明确诊断拟行18F-FDG代谢显像。关于18F-FDG代谢显像陈述不正确的是
A. 良性病灶均不摄取18F-FDG
B. 恶性病灶糖代谢常高于良性病灶
C. 炎性病灶18F-FDG摄取影像相对弥散,而恶性病灶摄取则较为集中
D. 恶性病灶的SUV值常高于良性病灶
E. 结核活动病灶可呈18F-FDG阳性
[单项选择]男,58岁,不规则发热4个月。CT表现右肺上叶后段不规则空洞影,壁较厚,其内有分隔及短小气液面,周边伴有小支气管扩张,邻近胸膜增厚。应首先诊断为()
A. 浸润型肺结核
B. 空洞型肺结核并支气管播散
C. 支气管扩张并感染
D. 慢性肺脓肿
E. 空洞型肺癌
[多项选择]患者男,67岁,因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月,颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT:右肺上叶肿物,直径6.0cm,隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理:低分化鳞状细胞癌。正确的诊断有()
A. 转移性鳞状细胞癌
B. 右上肺低分化鳞状细胞癌
C. 纵隔淋巴结转移
D. 上腔静脉综合征(SVCS)
E. 恶性淋巴瘤
F. T4N2M0
[单项选择]男性,52岁因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊,检查发现右肺上叶空洞性病变,洞壁光整,疑为结核。肺结核空洞与肺结核所致肺大泡在X线上的区别在于后者特征是()。
A. 有卫星灶
B. 有钙化
C. 化学治疗后出现,壁薄,多位于胸膜下
D. 纤维化成分多
E. 有播散
[单项选择]右肺上叶肿物,大小约3cm,行右肺上叶切除术,术后病理为高分化鳞癌,脏胸膜受侵,同侧支气管旁淋巴结转移2/5,隆突下、纵隔淋巴结未见转移,后续处理是()
A. 局部介入化疗
B. 术后放疗
C. 术后全身化疗
D. 观察
E. 同步放化疗
[单项选择]男性,52岁。因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊,检查发现右肺上叶空洞性病变,洞壁光整,疑为结核。肺结核空洞与肺结核所致肺大泡在X线上的区别在于后者特征是()
A. 有卫星灶
B. 有钙化
C. 化学治疗后出现,壁薄,多位于胸膜下
D. 纤维化成分多
E. 有播散
[多项选择]患者女,54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物,直径2.2cm,怀疑肺癌;术后病理诊断为“肺肝样腺癌”,来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列,血窦丰富,无纤维性间质,瘤细胞大小一致,细胞质丰富淡染,轻度异型性。(仅供病理专业医师参考)当病理医师处理该例会诊时应该考虑的情况有().
A. 符合“肺肝样腺癌”的诊断
B. 推翻“肺肝样腺癌”的诊断
C. 肝癌转移与“肺肝样腺癌”需要鉴别
D. 诊断为肺腺癌
E. 了解病史
F. 建议提供白片或蜡块以备鉴别诊断
[单项选择]患者,男,58岁,不规则发热4个月。CT表现:右肺上叶后段不规则空洞影,壁较厚,其内有分隔及短小气-液面,周边伴有小支气管扩张,邻近胸膜增厚。应首先诊断为()
A. 浸润性肺结核
B. 空洞性肺结核并支气管播散
C. 支气管扩张并感染
D. 慢性肺脓肿
E. 空洞性肺癌

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