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[单项选择]患者男,58岁。3周前自觉上腹部不适,伴有反酸、嗳气,服用铝碳酸镁后好转。大便色黑,一天1~2次,成形,未予注意。一天前,进食烤馒头后,自觉上腹部不适,伴有恶心,伴有便意,排出柏油样便600ml,呕咖啡样液体300ml,伴有黑蒙,一过性意识丧失,家人急送来院,查血红蛋白48g/L。发病以来体重无明显变化,有乏力,胃纳较差。查体:T37℃,心率110次/分,血压90/60mmHg,皮肤苍白,浅表淋巴结无肿大,巩膜可疑黄染,双肺无异常,腹软,未见静脉曲张,全腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下二指,移动性浊音(±),肠鸣音3~5次/分。既往曾在农村插队,否认烟酒嗜好。曾因胆囊手术有过输血史。无糖尿病、高血压、冠心病等慢性病及服药史。对于该患者,首要的治疗措施是()。
A. 胃管内注入止血药
B. 平卧位,下肢抬高
C. 积极补充血容量
D. 胃镜下止血
E. 应用质子泵抑制剂
F. 介入治疗
[单项选择]患者,男性,58岁,3周前因结核性心包积液住院行心包穿刺等治疗。出院后未遵医嘱服药。近2天来发热,呼吸困难明显加重,下肢水肿。查体:血压82/70mmHg,呼吸28次/分,端坐呼吸,口唇轻度发绀,颈静脉明显怒张,心脏向两侧扩大,心率112次/分,心音遥远,肝肋下4.0cm。可触及奇脉,下肢重度水肿。对该患者的治疗措施中,不合适的是()
A. 抗结核药
B. 胸痛时行镇痛治疗
C. 适量应用肾上腺糖皮质激素
D. 可反复做心包穿刺抽液
E. 静脉应用硝普钠改善心功能
[单项选择]
病例摘要:男性,20岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心,呕吐。体格检查:体温37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。
患者最可能的发病因素是().
A. 酗酒
B. 急性胰腺炎
C. 慢性胰腺炎
D. 上腹部外伤
E. 先天性
[单项选择]男性,20岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛;恶心,呕吐。体格检查:体温37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及 15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。
应考虑的诊断为
A. 脾脏被膜下出血
B. 横结肠系膜血肿
C. 肾盂积水并感染
D. 肝脏被膜下出血
E. 胰腺假性囊肿