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[单项选择]患儿女,2岁,因“腹泻2d,无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体:T38.5℃,P120次/min,R38次/min,BP60/40mmHg;眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹,脉细弱。目前该患者最危险的因素是()
A. 休克
B. 低钠血症
C. 酸中毒
D. 低钾血症
E. 中枢神经系统并发症
F. 碱中毒
[单项选择]患儿女,9岁,因“溺水后2h出现呼吸困难30min”来诊。查体:P120次/min,R50次/min,BP100/70mmHg;烦躁不安,口唇发绀;双肺可闻及湿性啰音。胸部X线片:双肺大片状浸润影。为明确诊断,该患者首选的检查是()。
A. 胸部CT
B. 颅脑CT
C. 血气分析
D. 超声心动图
E. 心电图
F. 脑脊液检查
[多项选择]
患者男,48岁,因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻,为水样粪,共20余次。既往有胃大部切除史。查体:T35.6℃,P130次/min,R28次/min,BP70/40mmHg;意识模糊;皮肤弹性差,腹部平软,压痛不明显,肠鸣音亢进。
考虑的诊断是()
A. 急性细菌性胃肠炎
B. 病毒性胃肠炎
C. 急性细菌性痢疾
D. 霍乱
E. 阑尾炎
F. 急性胰腺炎
G. 胆囊炎
H. 胆道蛔虫病
[多项选择]患者男,48岁,因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻,为水样粪,共20余次。既往有胃大部切除史。查体:T35.6℃,P130次/min,R28次/min,BP70/40mmHg;意识模糊;皮肤弹性差,腹部平软,压痛不明显,肠鸣音亢进。患者持续大量腹泻,伴尿少,呼吸增快、昏迷。急诊应尽快做的处理包括(提示 血常规:Hb 165 g/L,WBC 16.4×10/L,N 0.75,L 0.20。粪常规:可见黏液和少许红、白细胞,粪涂片可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。)()
A. 胃肠减压
B. 大量应用缩血管性血管活性药提升血压
C. 肌内注射阿托品
D. 禁食
E. 吸氧
F. 静脉滴注奥美拉唑
G. 输血
H. 输液、扩容
[单项选择]患者男,22岁,因“腹泻、呕吐20h”来诊。患者排粪20余次,水样粪,无腹痛,无发热,尿少,呈中度脱水。血常规:HB160g/L,RBC5.6×109/L,WBC10.4×109/L。霍乱患者的粪呈“米泔水样”,是因为 ()
A. 粪含有大量红细胞
B. 粪含有大量黏液组织
C. 粪含有大量脓细胞
D. 缺乏胃酸,消化不良
E. 肠液中黏液过多,胆汁过少
[多项选择]患者女,50岁。腹泻18h,排米泔水样粪便10多次,8h未排尿,伴恶心、呕吐,无腹痛,无发热。现就诊于某市医院肠道门诊。查体:T35.3℃,P130次/min,R24次/min,BP75/50mmHg。皮肤干燥、腹软,无压痛,肠鸣音亢进。当时该市报告有霍乱流行。该患者在肠道门诊最需要做的检查是()
A. 粪常规+隐血试验
B. 血常规
C. 腹部B超
D. 粪霍乱弧菌悬滴动力试验
E. 粪培养
[单项选择]取霍乱病人的米泔水样粪做悬滴观察,可见弧菌排列呈()
A. "鱼群"样
B. "竹节"样
C. "流星"样
D. "球拍"样
E. "梭子"样