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发布时间:2024-01-18 04:46:04

[多项选择]患者女,45岁,北京门头沟区农民,近5天来上腹部胀痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,呕吐物为食物伴咖啡样液体。查体:一般情况好,生命体征平稳,无贫血,无黄疸,腹软,上腹部压痛,无反跳痛,上腹部似乎可以接触及一拳头大包块,质地硬。既往身体健康。根据目前文献报道,进食下列哪些东西容易形成胃结石?()
A. 黑枣
B. 梨
C. 苹果
D. 柿子
E. 可口可乐
F. 山楂
G. 头发
H. 碳酸氢钠片

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[多项选择]患者女,45岁,北京门头沟区农民,近5天来上腹部胀痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,呕吐物为食物伴咖啡样液体。查体:一般情况好,生命体征平稳,无贫血,无黄疸,腹软,上腹部压痛,无反跳痛,上腹部似乎可以接触及一拳头大包块,质地硬。既往身体健康。为明确诊断此时可以选择下列哪些检查?()
A. 食管压力测定
B. 24小时食管pH监测
C. 心电图
D. 冠状动脉造影
E. 腹部CT
F. 胃镜
G. 腹部立位平片
H. 上消化道钡餐造影
[单项选择]患者男性,45岁。饱餐2小时后突发上腹部剧烈疼痛,并向肩背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后症状不见缓解。为了明确诊断最适宜的检查是()
A. 血常规
B. 血淀粉酶
C. 尿淀粉酶
D. 腹平片
E. 超声波检查
[单项选择]

患者,男性,45岁。饱餐2小时后突发上腹部剧烈疼痛,并向肩背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后症状不见缓解。

为了明确诊断最适宜的检查是()
A. 血常规检查
B. 血淀粉酶
C. 尿淀粉酶
D. 腹平片
E. 超声波检查
[单项选择]

患者,女性,45岁。饱餐后上腹部剧痛3小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛加剧,如刀割样。查体:脉搏每分钟120次,血压78/52mmHg。腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。白细胞13×109/L,血淀粉酶350温氏单位,血钙1.4mmol/L。诊断应考虑()


A. 溃疡病穿孔致继发性腹膜炎
B. 胆囊穿孔致原发性腹膜炎
C. 急性胃肠炎
D. 急性出血性坏死性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单项选择]患者,男性,50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物;间断解柏油样大便,体重下降5kg。查体:左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互融合。腹部触诊和直肠指检均未触及肿块。最可能的诊断是()
A. 颈部化脓性淋巴结炎
B. 十二指肠憩室
C. 胃溃疡伴幽门梗阻
D. 胃癌伴远处转移
E. 肝癌
[单项选择]患者,男,45岁。大量饮啤酒后1小时出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,入院后诊断为急性胰腺炎。下列护理措施不正确的是()
A. 卧床休息
B. 立即手术
C. 补充血容量
D. 禁食、胃肠减压
E. 给予吗啡止痛
[多项选择]患者女,45岁。阵发性右侧头痛15年,疼痛呈搏动性,发作时可伴恶心,活动可加重症状。既往曾有“高血压、冠心病”史。该患者最可能的诊断是()
A. 丛集性头痛
B. 偏头痛
C. 紧张型头痛
D. 继发性头痛
E. 脑神经痛
[单项选择]患者,男性,45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。常见的治疗措施是()
A. 禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B. 胃镜下球囊扩张术
C. 观察1周,如症状不缓解,手术探查
D. 观察2周,如症状不缓解,手术探查
E. 观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查
[单项选择]患者,男性,45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。可能的原因是()
A. 胃滞留
B. 胃肠吻合口溃疡
C. 输出襻空肠口梗阻
D. 胃肠吻合口输入襻梗阻
E. 麻痹性肠梗阻

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