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[多项选择]患者男,25岁,3年前出现上腹痛,餐后可缓解,有午夜饥饿痛,反复发作。6小时前进食后突然出现中上腹刀割样痛。体格检查:T37.9℃,P102次/分,R20次/分,BP90/65mmHg,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,双肺未闻及干湿性啰音,心脏体检无异常。腹壁紧张,全腹有压痛及反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。该患者应采取哪些治疗?()
A. 抗生素
B. 胃肠减压
C. 立即手术
D. 禁食
E. 输血
F. 充分补液
G. 静脉用PPI
H. 使用糖皮质激素抗炎
[单项选择]男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者最可能患下列哪一种疾病()
A. 急性胰腺炎
B. 胰腺癌
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 急性胆囊炎
[单项选择]男性,36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年,近2周症状加重,今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时,伴呕吐3次,腹部检查见腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,是下列哪一种体征()
A. Murphy征
B. Courvoisier征
C. Greyturner征
D. Peritonealirritation征
E. Cullen征
[单项选择]患者女,26岁,近1个月反复出现中上腹饥饿痛,偶有夜间痛,伴反酸,嗳气。胃镜检查提示:“十二指肠球部溃疡”,快速尿素酶试验呈阳性。近期无解热止痛药服用史。该患者首选的治疗方案是()。
A. 奥美拉唑20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×7d
B. 奥美拉唑20mg,2次/d×4周
C. 奥美拉唑20mg,2次/d+左氧氟沙星500mg,1次/d+甲硝唑400mg,2次/d×14d
D. 法莫替丁20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×7d
E. 以上均正确
[单项选择]
患者女,26岁,近1个月反复出现中上腹饥饿痛,偶有夜间痛,伴反酸,嗳气。胃镜检查提示:“十二指肠球部溃疡”,快速尿素酶试验呈阳性。近期无解热止痛药服用史。
疗程结束后若患者症状完全缓解,下一步应该()。
A. 停药后立即复查胃镜
B. 停药后立即检测粪便幽门螺杆菌抗原
C. 停药后立即检测血清幽门螺杆菌抗体
D. 停药4周后进行
13C或
14C呼气试验检测
E. 停药后无须再行任何检查