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发布时间:2023-10-28 02:39:58

[多项选择]患者男,28岁。因口干、多饮2周、恶心、呕吐伴腹痛一天入院。3天前有“上感”史。既往史、家族史无特殊。查体:BP120/70mmHg,身高165cm,体重71kg;心肺听诊无异常;腹软,无压痛和反跳痛,肠鸣音可;双下肢不肿。急查血糖29mmol/L;K+3.1mmol/L;Na+136mmol/L;Cl-105mmol/L;CO2-CP12mmol/L;血pH7.35;血β-羟丁酸3mmol/L(正常值:小于0.3mmol/L)。该患者的糖尿病分型诊断如何考虑()
A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)
D. 分型不确定
E. 其他特殊类型糖尿病
F. 线粒体基因突变糖尿病

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[多项选择]患者男,28岁。因口干、多饮2周、恶心、呕吐伴腹痛一天入院。3天前有“上感”史。既往史、家族史无特殊。查体:BP120/70mmHg,身高165cm,体重71kg;心肺听诊无异常;腹软,无压痛和反跳痛,肠鸣音可;双下肢不肿。急查血糖29mmol/L;K+3.1mmol/L;Na+136mmol/L;Cl-105mmol/L;CO2-CP12mmol/L;血pH7.35;血β-羟丁酸3mmol/L(正常值:小于0.3mmol/L)。(提示BUN和Cr正常;血脂TG2.3mmol/L;血WBC11.0×109,N85%,L10%;血HbAlc6%(正常);血空腹C肽200pmol/L,餐后2小时C肽300pmol/L。)有助于确定诊断的检测指标包括()
A. 胰岛自身抗体
B. 对胰岛素治疗的依赖程度
C. 血C肽水平的变化
D. 体重指数
E. 基因检测
F. 抗核抗体
[单项选择]患者男性28岁,车祸后发生C7四肢瘫,进行康复5周。近2周来右髋关节出现肿胀,髋关节活动范围减少。首先可选择的诊断方法是()
A. MRI
B. X光平片
C. 双重超声检查
D. 静脉造影
E. CT
[单项选择]患者男,28岁,尿道烧灼感1周,轻微尿急及排尿困难。患者2周前不洁性接触史。检查:尿道口轻度充血,少许稀薄浆液性分泌物。该患者首先应做的检查为()
A. 尿道分泌物检查多形核白细胞
B. 尿道分泌物普通细菌培养
C. 尿道分泌物检查支原体
D. 尿道分泌物检查衣原体
E. 尿道分泌物检查革兰阴性双球菌
[单项选择]患者男,28岁。颅脑损伤后出现恶心、呕吐、头疼,不宜进行的检查是()
A. 尿常规
B. 血生化
C. PET
D. 腰椎穿刺
E. 头部x线片
[单项选择]患者男性,28岁,下腹痛伴脓血便2周,腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是
A. 大便常规和细菌培养
B. 大便菌群检查
C. 结肠镜检查
D. 钡剂灌肠
E. 结核菌素试验
[单项选择]患者男性,28岁,因“火焰烧伤后1小时”来诊。患者感口渴,舌干,无尿,恶心。查体:体重60kg,心率120次/分,血压140/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。烧伤总面积60%,其中Ⅲ度烧伤30%。该患者水、电解质失衡,诊断为()
A. 轻度高渗性脱水
B. 中度等渗性脱水
C. 重度高渗性脱水
D. 低渗性脱水
E. 中度等渗性脱水
[单项选择]患者男性,28岁,因“颜面水肿3个月”来诊。患者自觉疲软、恶心、食欲缺乏、肌肉酸痛。既往因职业原因有烃类化合物接触史。查体:血压135/94mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血肌酐230μmol/L,无显著贫血;尿蛋白(++),尿红细胞20~25个/HP,可见红细胞管型。影像学检查:B型超声示双肾轮廓增大。患者尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是()
A. 急进性肾炎
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎急性发作
D. 急性肾小管坏死
E. 急性间质性肾炎
[单项选择]患者男性,28岁。持续发热2周住院,查体:T39.5℃,巩膜轻度黄染,肝脾肋下1.0cm,血常规:WBC4.0×109/L,总胆红素98μmol/L,ALT80u/L,肥达反应“O”1:80,“H”1:160。下列检查有助于确诊的是()
A. 血清检测
B. 骨髓细菌培养
C. 血涂片检疟原虫
D. 痰涂片找抗酸杆菌
E. 肝活检
[单项选择]患者男性,28岁,1d前出现发热,恶心呕吐,腹泻 7次,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长.
其腹泻的发生机制是
A. 肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B. 黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C. 肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D. 胃肠黏膜分泌过多的液体
E. 肠内容物渗透压增高

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