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[多项选择]患者女，73岁，间断性便秘2年，加重伴发作性腹痛4个月。患者2年来无明显原因出现粪便干结，排粪困难，约每日1次，一直未引起重视，亦未正规治疗。近4个月来上述症状加重，排粪约每3日1次，同时伴左下腹痛，呈持续性钝痛，疼痛有时难忍，有时伴全身出汗，持续时间10～30min不等，伴心悸、气短，坐卧不安、乏力。查体：T36.4℃，P76次/min，R19次/min，BP120/75mmHg，意识清楚，体态肥胖，腹壁平坦、柔软，无压痛，未触及包块。为明确诊断应紧急检查的检验项目是（）。
A. 血清LD
B. 血清HBDH
C. 血清ALT
D. 血清TG
E. 血清TC
F. 血清CK-MB
G. 血清cTnI
H. 血清AST
[单项选择]男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。提示：入院后行MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，MRI增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。初步诊断考虑是（）
A. 脑脓肿
B. 脑膜瘤
C. 炎性肉芽肿
D. 脑胶质瘤
E. 神经鞘膜瘤
F. 血管网织细胞瘤
[单项选择]女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热采诊。查体：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在干、湿性哕音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。
该患者最准确的诊断为
A. 慢性支气管炎(慢支)
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢支+肺气肿+冠心病
[单项选择]患者女，73岁，2年前丈夫病故后，经常独自流泪，近1年来常出现当天发生的事，刚说的话和做的事就能忘记，忘记进食或物品放何处，外出找不到家门，失眠，焦躁不安，根据临床表现，护士评估患者最可能发生了
A. 老年精神病
B. 抑郁症
C. 大脑慢性缺血改变
D. 早期阿尔茨海默症
E. 脑肿瘤
[简答题]病历摘要 男性，38岁。乏力、面色苍白半年，加重伴心悸1周。 患者半年来无明显原因逐渐出现乏力，家人和同事发现面色逐渐苍白，但能照常上班，曾到医院检查，化验有轻度贫血（具体不详），未予治疗，近1周来乏力加重伴心悸，活动后明显，遂来诊，发病以来进食不多，但食欲正常，睡眠好，尿色无改变，无便血和黑便，体重无明显变化。 既往史：十二指肠溃病史5年，3年前行胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术。无肝、肾疾病及痔疮史，无药物过敏史，无烟酒嗜好，常饮浓茶，家族史中无类似患者。 查体：T36℃，P92次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，贫血貌。无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，睑结膜和口唇苍白，舌面正常。甲状腺不大，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率92次/分，律齐。腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。 实验室检查：血常规：Hb68g/L，RBC3.2×1012/L，MCV65fl，MCH23pg，MCHC28%，WBC5.4×109/L，分类N0.7，L0.26，M0.04，Plt290×109/L.Ret0.015。尿常规（-），粪常规（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]
患者男，77岁，因“发作性头晕20年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体：BP170/90mmHg；心率90次/min，律齐，A2＞P2，脐周可闻及血管杂音，双下肢无水肿，无杵状指（趾）。
该患者最可能的诊断是（）
A. 缺血性肾病
B. 糖尿病肾病
C. 良性肾小球硬化
D. 恶性肾小球硬化
E. 造影剂肾病
[单项选择]
患者男，77岁，因“发作性头晕20年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体：BP170/90mmHg；心率90次/min，律齐，A2＞P2，脐周可闻及血管杂音，双下肢无水肿，无杵状指（趾）。
可作为确诊依据的检查是（）
A. 胸部X线片
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 胸部CT
E. 肾动脉造影
