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发布时间:2024-05-28 07:47:46

[单项选择]病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。该患者考虑什么诊断?()
A. 舌咽神经痛
B. 原发性三叉神经痛(Ⅰ、Ⅱ支)
C. 原发性三叉神经痛(Ⅱ、Ⅲ支)
D. 继发性三叉神经痛
E. 蝶腭神经痛
F. 鼻窦炎
G. 三叉神经鞘瘤
H. 丛集性疼痛

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[多项选择]病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。原发性三叉神经痛的临床特征包括下列哪些?()
A. 为发作性电击样、针刺样、刀割样或撕裂样剧烈疼痛
B. 可有扳机点
C. 多见于青少年
D. 疼痛限于三叉神经分布区的1支或2支,以第2、3支最多见
E. 发作前常有预兆
F. 神经系统检查一般无阳性体征
G. 严重时可伴有痛性抽搐
H. 发作间歇期可完全正常
[单项选择]男性,55岁。突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天,发病后13小时寒战、高热。巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张。体温38℃。WBC15×10/L,血清总胆红素30μmol/L。尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为()
A. 十二指肠溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 肝外胆管结石
E. 高位阑尾炎
[多项选择]病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎的内科治疗应包括()
A. 禁食、胃肠减压
B. 抑制胃酸分泌
C. 抗菌药物的应用
D. 糖皮质激素抗炎
E. 镇痛
F. 抑制胰腺分泌

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