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发布时间:2024-01-05 02:38:08

[单项选择]男,22岁,汽车挤压下腹部后2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压115/70mmHg,心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。以下检查中最有价值的体检是()
A. 肛门指诊检查前列腺
B. 下肢轴心叩击痛
C. 下腹压痛反跳痛
D. 肠鸣音听诊
E. 骨盆分离挤压试验

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[单项选择]男,22岁,汽车挤压下腹部后2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压115/70mmHg,心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。尿道断裂的原因是()
A. 腹压增高
B. 伤时膀胱未排空
C. 血肿挤压和牵拉
D. 阴茎充血,尿道张力高
E. 骨盆骨折撕裂膜部尿道
[单项选择]男,24岁,汽车挤压下腹部后2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查血压110/75mmHg,心率78次/分,X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。尿道断裂的机制是()
A. 伤时膀胱未排空
B. 腹压增高
C. 阴茎充血,尿道张力高
D. 骨盆骨折撕裂膜部尿道
E. 血肿挤压和牵拉
[单项选择]男,26岁,汽车挤压下腹部后3小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压110/75mmHg,心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。尿道断裂的机制是()
A. 伤时膀胱未排空
B. 腹压增高
C. 阴茎充血,尿道张力高
D. 血肿挤压和牵拉
E. 骨盆骨折撕裂膜部尿道
[单项选择]男性,22岁,双下肢挤压伤,血压正常,血清钾5.6mmol/L。下列给予的治疗原则中哪项错误()
A. 不给一切带钾的药物或溶液
B. 积极防治心律失常
C. 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液60~100ml
D. 恢复肾脏功能
E. 补充血容量
[单项选择]患者,男,22岁。双下肢挤压伤,血压正常,血清钾5.6mmol/L。下列治疗原则中错误的是()
A. 禁给一切带钾的药物或溶液
B. 积极防治心律失常
C. 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液60~100ml
D. 恢复肾脏功能
E. 补充血容量
[多项选择]患者男,22岁,主因四肢疼痛、无力半年,加重1周入院。半年前因劳累后出现四肢近端疼痛、无力,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,伴肌肉痉挛,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,蹲下后不能站起。查体:一般情况可,脑神经检查未见异常,感觉无异常,四肢肌张力降低,四肢近端可见轻度的肌萎缩,三角肌及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级,双侧角膜反射对称,四肢腱反射对称存在,无病理反射,皮肤划痕试验(+)。患者入院后应进行哪些检查()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 心电图
D. 肌电图
E. 胸部X线检查
F. 超声心动图
G. 胸水常规及生化
[简答题]病历摘要男性,22岁,摔倒后左肩疼痛,不敢活动1小时。患者1小时前踢球时不小心摔倒,左手掌着地,伤后左肩关节疼痛,不敢活动,以右手托住左前臂,自行步入急诊,伤后意识清楚,未进食水。既往体健,无高血压、肝病和心脏病史。无烟酒嗜好,父母身体健康,无遗传病家族史。查体:T36.2℃,P90次/分,R16次/分,BP125/75mmHg。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢感觉运动正常。左肩呈“方肩”畸形,肩胛盂处空虚感,左肩活动受限,Dugas征阳性,左手感觉运动正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女,22岁,因多关节疼痛2个月就诊,近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵30min。血白细胞3.2×109/L,血小板83×109/L;24小时尿蛋白定量1.9g;血沉48mm/第1小时;血抗核抗体阳性;补体C3轻度下降。最可能的诊断是()。
A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 原发性干燥综合征
E. 系统性血管炎
[单项选择]患者,女性,30岁。2小时前突发车祸,上腹部挤压伤,剑突下疼痛来诊,呕吐血性液体100ml,查体可能出现的体征()。
A. 腹壁点片淤血
B. 肝区叩痛
C. 腹肌紧张
D. 皮下气肿
E. 局限性下腹压痛

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