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发布时间:2023-12-09 07:57:18

[单项选择]男,26岁,汽车挤压下腹部后3小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压110/75mmHg,心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。尿道断裂的机制是()
A. 伤时膀胱未排空
B. 腹压增高
C. 阴茎充血,尿道张力高
D. 血肿挤压和牵拉
E. 骨盆骨折撕裂膜部尿道

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[单项选择]男,26岁,汽车挤压下腹部后3小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压110/75mmHg,心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。治疗方法是()
A. 尿道会师术
B. 经会阴尿道修补术
C. 经会阴尿道拖入手术
D. 耻骨上造瘘术
E. 耻骨上造瘘术膀胱镜直视下放入导丝,然后在放入尿管
[单项选择]男,22岁,汽车挤压下腹部后2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压115/70mmHg,心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。以下检查中最有价值的体检是()
A. 肛门指诊检查前列腺
B. 下肢轴心叩击痛
C. 下腹压痛反跳痛
D. 肠鸣音听诊
E. 骨盆分离挤压试验
[单项选择]男,24岁,汽车挤压下腹部后2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查血压110/75mmHg,心率78次/分,X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。尿道断裂的机制是()
A. 伤时膀胱未排空
B. 腹压增高
C. 阴茎充血,尿道张力高
D. 骨盆骨折撕裂膜部尿道
E. 血肿挤压和牵拉
[单项选择]男,36岁,上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是( )
A. 腹肌紧张、反跳痛
B. 肝区叩痛
C. 局限性上腹部压痛
D. 皮下气肿
E. 腹壁挫伤伴淤血
[单项选择]男,32岁,3小时前从7m高处坠地,受伤当时神志清,腰骶及腹部疼痛,右大腿伸曲疼痛加重,有尿意,但不能排尿,且尿道口有血色物溢出,会阴部未见明显血肿。泌尿系哪个部位损伤的可能性最大()
A. 肾破裂
B. 膀胱破裂
C. 前尿道断裂
D. 后尿道断裂
E. 输尿管断裂
[单项选择]患者,女性,26岁,上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。考虑出现了()。
A. 感染性休克
B. 蜂窝织炎
C. 脓毒血症
D. 深部脓肿
E. 海绵状静脉窦炎
[单项选择]患者,男性,26岁,因下肢挤压伤致血清钾升高,心率54/min,律不齐。应选用的药物是
A. 毛花苷C(西地兰)
B. 美托洛尔(倍他乐克)
C. 硝酸甘油
D. 5%碳酸氢钠
E. 10%葡萄糖酸钙
[多项选择]

病历摘要:患者女性,26岁,中上腹剧烈疼痛6h,继之满腹疼痛,大汗淋漓来急诊。查体:全腹有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。

应考虑下列哪些处理?提示:剖腹探查见十二指肠球部后壁见一0.5×0.5cm溃疡穿孔,行穿孔修补术,术后病理:符合溃疡改变,幽门螺杆菌阳性()。
A. 应根除幽门螺杆菌
B. 术后予PPI抗溃疡治疗2~4周
C. 定期复查胃镜,预防十二指肠溃疡癌变
D. 择期行胃大部分切除术
E. 长期服用H2-R拮抗剂

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