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发布时间:2023-10-20 12:14:24

[多项选择]患者男,76岁,既往反复发作性胸闷,就诊前3h再发不缓解。查体:心率80次/min,血压130/80mmHg,双肺听诊未闻及异常,心音有力,未闻及杂音,双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括 ()
A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 心脏超声
D. 心肌酶
E. MRI
F. 平板运动负荷试验

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[单项选择]患者男,76岁,既往反复发作性胸闷,就诊前3h再发不缓解。查体:心率80次/min,血压130/80mmHg,双肺听诊未闻及异常,心音有力,未闻及杂音,双下肢无水肿。应考虑的诊断是(提示检查结果回报:心电图多导联ST段压低0.5mV,胸部X线片无明显异常,肌钙蛋白增高。)()
A. 不稳定型心绞痛
B. 主动脉夹层
C. 急性肺栓塞
D. 气胸
E. 肥厚型心肌病
F. 非ST段抬高心肌梗死
G. 急性ST段抬高心肌梗死
H. 急性心包心肌炎
[单项选择]患者男性76岁,体重62kg。既往有食管静脉曲张史,因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后,红细胞比容3%,血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位,心电图提示洋地黄作用,与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低,胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg,体温37.2℃。拟行门腔静脉分流术,哪种麻醉方法最安全()。
A. 咪达唑仑、芬太尼、琥珀胆碱诱导气管插管,氧化亚氮、阿曲库铵-异氟烷、氧维持麻醉,控制呼吸
B. 连续硬膜外麻醉
C. 依托咪酯、琥珀胆碱诱导气管内插管后,用甲氧氟烷、氧紧闭循环维持麻醉
D. 硫喷妥钠、琥珀胆碱气管内插管,右旋筒箭毒、氧化亚氮、氟烷一氧维持麻醉
E. 地西泮、吗啡、琥珀胆碱诱导,普鲁卡因、氯胺酮、氧维持麻醉
[多项选择]患者男性,76岁,既往有原发性高血压史5年,血压最高达190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),间断应用苯磺酸氨氯地平片,血压一般控制在160/100mmHg左右,吸烟50年。关于对该患者的诊疗,叙述正确的是()
A. 应劝其戒烟
B. 可加用1种降压药物以使其血压达标
C. 嘱其规律用药,以实现血压平稳达标
D. 血压控制满意后仍需长期用药
E. 其降压目标应为<130/80mmHg
[多项选择]患者男,76岁。既往高血压20余年,糖尿病8年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗,术后应用静脉营养补液,2天前开始出现气短,夜内憋醒,今日输液中突然出现呼吸困难,端坐呼吸。查体:BP180/110mmHg,HR132次/分。神志淡漠,口唇发绀,双肺广布干湿啰音,心音强弱不等,心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤,心肌缺血。血糖7.2mmol/L,肌钙蛋白正常,D-二聚体正常。考虑该患者目前主要诊断为()
A. 急性心肌梗死
B. 急性右心衰竭
C. 肺内感染
D. 急性左心衰竭
E. 糖尿病高渗昏迷
F. 高血压病3级,极高危组
G. 高血压病3级,高危组
[单项选择]患者男,76岁,因“腰背部疼痛不适,血PSA升高2个月”来诊。无明显排尿异常。既往体健,一般状况可。前列腺指检:前列腺增大,于前列腺左侧叶可触及直径约1cm质硬结节,无压痛,活动度差,中央沟变浅。血清PSA25μg/L。前列腺B型超声:左侧叶可探及一直径约1cm低回声结节。MRI:T2WI示在前列腺左侧外周带可见低信号结节,双侧精囊腺结构清晰,包膜尚完整。对于明确诊断,意义最大的检查是()
A. 盆腔CT
B. 腰椎MRI
C. 骨扫描
D. 腰椎穿刺活检
E. 前列腺穿刺活检
[单项选择]

患者男,76岁,因“畏寒、高热,咳嗽14d”来诊。查体:T39℃,R30次/min,BP70/45mmHg;皮肤淤斑。实验室检查:Hb110g/L,WBC16×109/L,PLT17×109/L,PT17s(对照12s),纤维蛋白原1.2g/L。

该患者最根本的治疗是()
A. 控制感染
B. 抗凝治疗
C. 补充血浆
D. 输血小板
E. 抗纤溶治疗
[单项选择]患者男性,76岁。患脑梗死致偏瘫6个月,由于病情需要长期留置尿管。现患者并发肺部感染,但由于该患者咳嗽无力痰液无法排出,护士听诊肺部有痰鸣音,护士为患者提供的护理措施。留置尿管后护理人员还需要做好的工作是()
A. 约束患者上肢,防止其拔除尿管
B. 每日留取尿标本行实验室检查
C. 妥善固定尿管,保持通畅,更换尿管时严格注意无菌操作
D. 持续开放尿管
E. 监测肾功能

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