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发布时间:2024-06-30 00:34:40

[多项选择]患者女,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP140/100mmHg;身高156cm,体重49kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH<5pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。初步诊断应考虑()
A. ACTH依赖性皮质醇增多症
B. ACTH非依赖性皮质醇增多症
C. 库欣病
D. 原发性色素结节性肾上腺皮质病
E. 异位ACTH综合征
F. 异位肾上腺皮质腺瘤

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[多项选择]患者女,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP140/100mmHg;身高156cm,体重49kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH<5pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。为明确诊断应进行的检查项目包括()
A. 重复大剂量地塞米松抑制试验
B. 重复ACTH
C. CRH兴奋试验
D. 岩下静脉插管取血
E. 肾上腺三维成像
F. 放射性I核素显像
[多项选择]

患者女,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP140/100mmHg;身高156cm,体重49kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH<5pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。

初步诊断应考虑()
A. ACTH依赖性皮质醇增多症
B. ACTH非依赖性皮质醇增多症
C. 库欣病
D. 原发性色素结节性肾上腺皮质病
E. 异位ACTH综合征
F. 异位肾上腺皮质腺瘤
[单项选择]患者女性,孕2产0,孕40周。估计胎儿体重4000g,Bp140/90~160/100mmHg,尿蛋白(++),水肿(+),NST无反应型,骨盆出口狭窄。最恰当的处理是()
A. 静脉滴注缩宫素促进阴道分娩
B. 左侧卧位,吸氧,等待自然分娩
C. 刺激乳头诱发宫缩
D. 人工破膜
E. 行剖宫产术结束分娩
[单项选择]男性,22岁,上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊,BP140/100mmHg,血红蛋白126g/L,尿蛋白(++),白细胞3~4/HP,红细胞10~20/HP,血清白蛋白 40g/L,血尿素氮8.5mmol/L,血肌酐176μmol/L,最可能的诊断是
A. 急性肾盂肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
[单项选择]女性,20岁,上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊,BP140/100mmHg,血红蛋白126g/L,尿蛋白(++),白细胞3~4/HP,红细胞10~20/HP,人血白蛋白40g/L,血尿素氮8.5mmol/L,血肌酐176μmol/L,最可能的诊断是()
A. 急性肾盂肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 肾病综合征
[单项选择]女,17岁。鼻塞、流涕、咽痛、发热1天后出现肉眼血尿,伴随面部水肿。BP140/100mmHg,尿蛋白(+++),为明确诊断,最有价值的进一步检查是()
A. 双肾CT
B. 肾脏B超
C. 24小时尿蛋白定量
D. 肾活检
E. 尿沉渣镜检
[单项选择]女,64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体:BP140/100mmHg,神志清楚,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿性啰音,心率70次/分,律齐。肝脾未触及,双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查:空腹血糖9.6mmol/L,血清总胆固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因,首先应进行的检查是()
A. 肾功能
B. 肝功能
C. 尿蛋白定量
D. 双肾B超
E. 双肾CT
[单项选择]男,22岁。上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊,BP140/100mmHg,血红蛋白126g/L,尿蛋白(++),白细胞3~4/HP,红细胞10~20/HP,血清白蛋白40g/L,血尿素氮8.5mmol/L,血肌酐176μmol/L。最可能的诊断是()
A. 急性肾盂肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 肾病综合征
[单项选择]29岁,G2P0,孕38周,BP140/90-160/100mmHg时,尿蛋白(++),水肿(+),NST无反应型,羊水指数(AFI)6cm,此时最恰当的处理是()
A. 静滴缩宫素促进阴道分娩
B. 行剖宫产术结束分娩
C. 左侧卧位,吸氧,等待自然分娩
D. 刺激乳头诱发宫缩
E. 解痉、降压,等待自然分娩
[单项选择]患者女31岁,腹胀、腹痛,口干口臭,大便干结,小便短赤,面红身热,舌红苔黄,脉滑数。宜选()
A. 大黄配薏苡仁
B. 大黄配砂仁
C. 大黄配冬瓜仁
D. 大黄配火麻仁
E. 大黄配益智仁
[单项选择]患者女性,31岁。继发不孕,有盆腔炎病史,首选的检查为 ()
A. 宫腔镜
B. 腹腔镜
C. B超
D. 性交后精子穿透力试验
E. 子宫输卵管通液或造影
[多项选择]患者女,31岁,确诊霍奇金淋巴瘤2年,达到完全缓解18个月,目前于门诊复查。提示考虑患者为溶血性贫血。首选的治疗为()
A. 糖皮质激素
B. 环孢素
C. 阿霉素+博来霉素+长春新碱+氮烯咪胺(ABVD方案)
D. 人血丙种球蛋白
E. 利妥昔单抗
F. 血浆置换
[多项选择]患者女,31岁,确诊霍奇金淋巴瘤2年,达到完全缓解18个月,目前于门诊复查。提示患者血常规提示贫血,查体有轻度黄染。必须进行的检查有()
A. 尿常规
B. 肝功能
C. 网织红细胞计数
D. 抗人球蛋白试验
E. 血细胞涂片找破碎红细胞
F. CD55、CD59检测
G. G.抗核抗体(AN、抗双链DNA(dsDNA.抗体、抗可提取性核抗原(ENA.抗体谱
H. 骨髓穿刺涂片

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