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[单项选择]某女,25岁,头晕、乏力2年,近3个月加重。检查结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色,骨髓外铁(+++)。除下列哪种疾病外,均有可能?()
A. 慢性再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 铁粒幼细胞贫血
D. 巨幼红细胞贫血
E. 溶血性贫血
[单项选择]
男性,20岁,头晕乏力2年。实验室检查:RBC2.2×1012/L,HGB80g/L,MCV120fl,MCH36.4pg。行骨髓检查,不符合该患者病情的骨髓象改变是()
A. 骨髓增生明显活跃,红系细胞增生为主
B. 粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞,中性粒细胞分叶过多
C. 幼红细胞胞体较小,胞质发育落后于胞核
D. 铁染色示骨髓外铁增加
E. 巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象
[单项选择]男,20岁。头晕乏力2年,四肢皮肤有出血性瘀斑,肝可扪及,血红蛋白50g/L,白细胞2.0×109/L,中性0.33,淋巴0.67,血小板20×109/L,骨髓增生低下,巨核细胞缺如,酸溶血试验阴性。可诊断为
A. 白细胞不增多性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 脾功能亢进
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单项选择]女性,50岁,头晕乏力半年,发热2周住院;化验:RBC2.4×1012/L,Hb58g/L,WBC4.2×109/L,PLT135×109/L,红细胞中心淡染区扩大,骨髓检查红系增生活跃(占52%),铁染色环形铁粒幼细胞占20%。下列不是属于该病铁代谢特点的是()
A. 血清铁增加
B. 总铁结合力降低
C. 血清铁饱和度增加
D. 骨髓铁染色细胞内铁增加
E. 骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少
[单项选择]
男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。
本例最可能诊断是()
A. 缺铁性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. PNH
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. PK酶缺乏症
[单项选择]男性58岁,因头晕眼花、乏力2年,劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力,有时大便呈柏油样,纳差,面色发黄,近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田,既往有多次足趾皮疹伴奇痒史,几天后自愈。体检:T36.2℃P110次/分,R26次/分,BP90/60mmHg,营养欠佳,面色蜡黄,唇及指甲苍白,心率110次/分,律整,未闻及杂音,余未见异常。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞2.11乘以十的十二次方/L,白细胞1.2乘以十的九次方/L,大便潜血(++)。为进一步确诊,最有意义的检查是()
A. 骨髓涂片检查
B. 粪便病原学检查
C. 上消化道造影
D. 胃镜
E. 心电图
[单项选择]患者,男性,19岁,头晕乏力3个月,Hb58g/L,WBC3.8×109/L,血小板50×109/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形成正常,需再做哪项检查
A. 髂骨穿刺
B. 脊髓穿刺
C. 复查血常规
D. 骨髓染色
E. 红细胞铁染色
[单项选择]
男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。
再询问病史时,下列哪项最为重要()
A. 有无服用药物史
B. 有无电离辐射史
C. 有无消化道出血史
D. 有无胆石症史
E. 有无酱油色尿发作史
[多项选择]患者,女性,36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×109/L,血小板180×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005提问:明确诊断需要做的检查()。
A. 骨髓检查
B. 血清铁
C. 总铁结合力
D. 染色体检查
E. 血清铁蛋白检查
F. MCV、MCH、MCHC
G. 叶酸及维生素B12测定
[单项选择]男性,19岁,头晕乏力3个月,Hb58g/L,WBC3.8×10的9次方/L,血小板50×10的9次方/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形成正常,需再做哪项检查
A. 髂骨穿刺
B. 脊髓穿刺
C. 复查血常规
D. 骨髓染色
E. 红细胞铁染色