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[单项选择]患者,男性,19岁,头晕乏力3个月,Hb58g/L,WBC3.8×109/L,血小板50×109/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形成正常,需再做哪项检查
A. 髂骨穿刺
B. 脊髓穿刺
C. 复查血常规
D. 骨髓染色
E. 红细胞铁染色
[单项选择]男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,血象Hb65g/L,RBC2×10的12次方/L,WBC1.8×10的9次方/L,白细胞分类,淋巴细胞80%,中性20%,骨髓增生低下,诊断
A. 骨髓纤维化
B. 慢性再障
C. 急性再障
D. 脾功能亢进
E. 白血病
[单项选择]
男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。
本例最可能诊断是()
A. 缺铁性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. PNH
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. PK酶缺乏症
[单项选择]男性,55岁,头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查:WBC2.6×109/L,Hb68g/L,RBC2.5×1012/L,MCV138fl,MCH27.2pg,MCHC197g/L,血小板80×109/L。骨髓象不符合该病的是()
A. 骨髓增生减低,红系占19%
B. 红系巨幼样变,幼红细胞胞质发育落后于胞核
C. 粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多
D. 铁染色示骨髓外铁增加
E. 巨核细胞数减少,可见核分叶过多
[单项选择]男性58岁,因头晕眼花、乏力2年,劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力,有时大便呈柏油样,纳差,面色发黄,近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田,既往有多次足趾皮疹伴奇痒史,几天后自愈。体检:T36.2℃P110次/分,R26次/分,BP90/60mmHg,营养欠佳,面色蜡黄,唇及指甲苍白,心率110次/分,律整,未闻及杂音,余未见异常。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞2.11乘以十的十二次方/L,白细胞1.2乘以十的九次方/L,大便潜血(++)。为进一步确诊,最有意义的检查是()
A. 骨髓涂片检查
B. 粪便病原学检查
C. 上消化道造影
D. 胃镜
E. 心电图
[单项选择]
男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。
再询问病史时,下列哪项最为重要()
A. 有无服用药物史
B. 有无电离辐射史
C. 有无消化道出血史
D. 有无胆石症史
E. 有无酱油色尿发作史
[单项选择]患者,男性,72岁。长期素食,以头晕、乏力收治入院。查血常规血红蛋白56g/L,血小板70×109/L,急需重视的护理措施为
A. 卧床休息,防止跌伤
B. 改变患者饮食习惯
C. 预防感染
D. 预防出血
E. 心理护理
[简答题]简要病史:男性,50岁,头晕、乏力3个月,暗红色血便2周要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:结肠癌
[单项选择]男性,36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验:红细胞数1.4×1012/L,血红蛋白60g/L,血清叶酸值为6.8μmol/L,维生素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗,1个月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动,此时正确处理是()
A. 停止叶酸、维生素B12治疗,检查贫血原因
B. 继续使用叶酸、维生素B12治疗
C. 加大叶酸、维生素B12剂量
D. 继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用铁剂
E. 继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用丙酸睾酮
[单项选择]男性,29岁。头晕、乏力3个月,皮下散在出血点,脾未触及,血红蛋白80g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒0.35,淋巴0.55,血小板50×109/L,酸化血清溶血试验阴性,骨髓片巨核细胞未见,最可能诊断为()
A. 慢性淋巴细胞性白血病
B. 急性粒细胞性白血病
C. 原发性血小板减少性紫癜
D. 再生障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单项选择]患者,女性,42岁。主诉头晕、乏力1个月余。近1年月经量多,6年前发现子宫肌瘤。其头晕、乏力可能的原因是()
A. 高血压
B. 低血糖
C. 早期心衰
D. 神经衰弱
E. 贫血
[单项选择]
患者女性,32岁。头晕乏力1个月,手足麻木2周,外周血检查,Hb70g/L;RBC2×1012/L;WBC6×109/L;MCV96fl,MCH40pg,MCHC380g/L。
该患者最可能的诊断是()
A. 慢性感染性贫血
B. 维生素B
12缺乏性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 溶血性贫血
E. 再生障碍性贫血