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发布时间:2024-07-04 02:29:39

[多项选择]患者男性,94岁。因确诊为前列腺肥大,要求作经尿道前列腺切除术(TUR-P)而入院。5年前发现有心肌缺血,偶有轻微心绞痛。旋即按医嘱口服β-受体阻滞药倍它乐克6.25mg,每日2次,阿司匹林50mg,每日1次,并持续至今。服药后未再出现心绞痛。查体:神志清楚,应答清晰、准确,声音洪亮,肢体活动自如,T36.6℃,P70次/分,BP136/74mmHg。提示:各项准备已就绪,患者情绪稳定与医护人员合作良好。麻醉选择需注意的问题有()
A. 异氟烷对认知功能无影响
B. 抗胆碱药以用东茛菪碱为好
C. 如必用全麻,应选择起效快,作用时间短的麻醉药
D. 苯二氮卓类药不影响认知功能
E. 脊麻—硬膜外联合麻醉或硬膜外阻滞可能是较好的选择
F. 老年人术后认知功能障碍的发生率高
G. 高龄是一重要的危险因素
H. 宜尽可能不选择全麻

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[多项选择]患者男性,94岁。因确诊为前列腺肥大,要求作经尿道前列腺切除术(TUR-P)而入院。5年前发现有心肌缺血,偶有轻微心绞痛。旋即按医嘱口服β-受体阻滞药倍它乐克6.25mg,每日2次,阿司匹林50mg,每日1次,并持续至今。服药后未再出现心绞痛。查体:神志清楚,应答清晰、准确,声音洪亮,肢体活动自如,T36.6℃,P70次/分,BP136/74mmHg。提示:对水中毒应及时进行处理。对水中毒的处理包括()
A. 限制入液量并应用利尿药
B. 适当补钠
C. 如血钠<130mmol/L,可补充5%氯化钠
D. 尽快停止手术操作
E. 如血钠>130mmol/L,可补充3%氯化钠
F. 对严重病人可先用10%氯化钠20ml直接静脉快速注射
[单项选择]经尿道前列腺切除术后常见的后遗症是()
A. 血尿
B. 尿失禁
C. 尿道狭窄
D. 逆行射精
E. 阳痿
[单项选择]经尿道前列腺切除术中,膀胱冲洗时患者出现心动过缓、低血压及癫痫样发作的可能原因是()。
A. 麻醉药过量
B. 低钠血症
C. 迷走神经张力过高
D. 冲洗液大量吸收致心力衰竭
E. 低体温
[单项选择]经尿道前列腺切除术后出现逆行射精的主要原因是()
A. 膀胱颈部受损,关闭不全
B. 阴茎海绵体神经受损
C. 尿道外括约肌受损
D. 尿道狭窄
E. 膀胱颈瘢痕性狭窄
[单项选择]经尿道前列腺切除术后发生膀胱颈挛缩,最佳治疗方案是()
A. 再做一次经尿道前列腺切除术
B. 膀胱颈Y-V成形术
C. 药物治疗
D. 挛缩环切开
E. 定期尿道扩张
[单项选择]患者,男,67岁,硬膜外阻滞下经尿道行前列腺切除术。手术开始60分钟后,患者烦躁不安,轻度呼吸困难,血压升高,心率减慢。最可能原因是()。
A. 心肌梗死
B. 手术出血较多
C. 血容量过多
D. 麻醉效果不佳
E. 体位不合适
[单项选择]患者,男性,60岁,经尿道前列腺电切除术术后,护士的健康教育措施中,不正确的是()
A. 预防便秘,给予易消化,高纤维食物
B. 多饮水,预防尿路感染
C. 尽早锻炼如跑步等
D. 锻炼肛提肌,以预防和治疗尿失禁
E. 2个月禁止性生活
[单项选择]经尿道前列腺切除术(TURP)行硬膜外麻醉应达到的麻醉平面是()
A. S
B. L
C. T
D. T
E. T
[单项选择]患者,男性,50岁,经尿道行前列腺切除术时,因腺体较大,出血较多,术中应用大量冲洗液冲洗。该患者可能会发生下列哪一项问题?()
A. 高钾血症
B. 高钠血症
C. 低钾血症
D. 低钠血症
E. 低钙血症
[单项选择]经尿道前列腺切除术,经膀胱冲洗病人出现心动过缓,低血压,癫痫样发作的可能原因为()
A. 麻醉药过量
B. 低钠血症
C. 迷走神经张力过高
D. 有效循环血量减少
E. 失血性休克
[单项选择]经尿道前列腺切除术后数小时,出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷()
A. 低渗性脱水
B. 等渗性脱水
C. 高渗性脱水
D. 继发性脱水
E. 水过多

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