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发布时间:2023-10-19 10:26:34

[单项选择]男,45岁,发现HBsAg阳性10余年,血ALT28g/L,查体肝脏体积增大,巩膜黄染不明显,则现在该病人肝脏所处的病理变化,最可能是()。
A. 气球样变
B. 脂肪变性
C. 嗜酸性坏死
D. 碎片状坏死
E. 桥接坏死

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[单项选择]男,45岁,发现HBsAg阳性10余年,血ALT28g/L,查体肝脏体积增大,巩膜黄染不明显,则现在该病人肝脏所处的病理变化,最可能是()。
A. 气球样变
B. 脂肪变性
C. 嗜酸性坏死
D. 碎片状坏死
E. 桥接坏死
[多项选择]患者女,45岁,发现HBsAg阳性20余年,HBeAg阴性,抗HBe阳性,既往定期监测ALT正常。无饮酒史,无肝损害药物服用史。化验ALT25U/L,AST21U/L,TBIL10.1μmol/L;AFP正常;多次查HBV-DNA<500拷贝/ml。腹部B超显示未见异常。FibroScan检查5.6kPa。该患者正确的诊断及处理是()。
A. 非活动性HBsAg携带者
B. HBeAg阴性慢性乙肝
C. HBeAg阳性慢性乙肝
D. 给予抗病毒治疗
E. 每6个月检测肝功能、甲胎蛋白、HBVDNA、腹部B超
[多项选择]患者男,45岁,发现HBsAg阳性10余年,未予系统诊疗。近1个月感乏力、肝区不适,前来就诊。提示:乙肝五项回报:HBsAg+,HBeAg+,抗-HBc+,HBVDNA3.45×106IU/ml,ALT30U/L,AST36U/L,AFP9ng/ml;血常规正常。腹部超声提示肝左叶内侧段可见0.9cm×1.0cm偏低回声占位。请问下一步诊疗计划()。
A. 随访观察,严密监测腹部超声、肝功能、AFP、HBVDNA等
B. 行肝组织穿刺检查
C. 腹部CT检查
D. 应积极手术切除肝占位病变
E. 行肝动脉造影,明确诊断
F. 抗乙肝病毒治疗
[多项选择]患者男,45岁,发现HBsAg阳性10余年,未予系统诊疗。近1个月感乏力、肝区不适,前来就诊。请问针对上述病史需要完善哪项辅助检查?()
A. 乙肝标志物
B. HBVDNA
C. 肝功能试验
D. AFP
E. 腹部超声检查
F. 血常规
[多项选择]患者,男,45岁,进行性消瘦,皮肤、巩膜黄染,B超示胆管占位包块,尿胆红素阳性,大便颜色渐浅,该患者黄疸应属()。
A. 溶血性黄疸
B. 阻塞性黄疸
C. 肝性黄疸
D. 肝前性黄疸
E. 肝后性黄疸
[单项选择]患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(-),血糖正常。ERCP如证实为胆道下段结石梗阻。首选治疗为()
A. 体外碎石
B. 剖腹探查
C. 中医中药
D. 胆总管切开取石、T形管引流术
E. 胆肠吻合术
[单项选择]女性,45岁,右上腹不适,伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常,ALT明显升高()
A. 肝硬化
B. 肝脓肿
C. 肝癌
D. 肝血管瘤
E. 肝炎
[单项选择]男,45岁,近1个月出现纳差、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄。检查:巩膜黄染,可见肝掌和蜘蛛痣,脾肋下1.Ocm。ALT150U/L,AST50U/L、TB86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,抗HAV-IgM阳性,乙肝五项全阴。89年因外伤曾手术治疗,术中输血1600ml。诊断考虑为:()
A. 急性甲型肝炎
B. 慢性乙型肝炎
C. 慢性丁型肝炎
D. 丙型肝炎
E. 急性戊型肝炎
[单项选择]

患者,男性,45岁。右上腹痛伴黄疸发热1天。查体:体温39.6℃,血压85/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞20×109/L。诊断考虑()


A. 膈下脓肿
B. 胆道出血
C. 急性胰腺炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 肝内脓肿
[多项选择]男性,45岁,因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后第二天出现皮肤巩膜黄染。引起患者黄疸的原因可能是()。
A. 手术中钛夹夹闭右肝管
B. 胆总管残留结石
C. 手术中钛夹夹闭胆总管
D. 手术中胆囊内结石被挤入胆总管
E. 手术中损伤了迷走胆管
[单项选择]女,45岁,间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染,发热10年,加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热,体温39.4℃,神志淡漠,面色苍白,皮肤厥冷,手足冰冷,脉搏125/min,血压70/45mmHg。患者目前属()
A. 低血容量性休克
B. 脓毒性休克
C. 神经源性休克
D. 心源性休克
E. 过敏性休克

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