更多"患者，女，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺"的相关试题:
[填空题]（）可导致急性胰腺炎——急性胰腺炎者禁用。
[单项选择]
病例摘要：患者，男性，43岁，因腹部疼痛2天，伴肛门停止排气、排便入院。查体心肺未见明显异常，腹部压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。
患者应诊断为提示：腹部立位平片示可见横结肠肠袢扩张，未见明显膈下游离气体，血常规示白细胞升高，血淀粉酶正常。（）
A. 肠梗阻
B. 急性胰腺炎
C. 阑尾炎
D. 急性胃穿孔
E. 急性胃肠炎
[单项选择]水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的分型依据是（）
A. 腹痛程度
B. 有无休克
C. 病理改变
D. 有无恶心、呕吐
E. 电解质紊乱情况
[单项选择]对出血性胰腺炎和水肿型胰腺炎有鉴别价值的是（）
A. 血尿淀粉酶
B. 血尿脂肪酶
C. 血清弹性蛋白酶
D. 胰多肽
E. 原降钙素
[单项选择]水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是（）。
A. 发热
B. 休克
C. 剧烈腹痛、腹部体征
D. 恶心呕吐
E. 电解质紊乱
[单项选择]急性胰腺炎属于
A. 感染性疾病
B. 遗传性疾病
C. 自身消化性疾病
D. 免疫性疾病
E. 结缔组织疾病
[配伍题]急性胰腺炎 |
A. CEA显著升高
B. 血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高
C. X线可见跳跃征
D. 抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E. 低钙血症
[单项选择]鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是
A. 血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶
C. 尿淀粉酶
D. 血清正铁白蛋白
[单项选择]胰腺炎时胰腺分泌量（）
A. 增加
B. 减少
C. 先增加后减少
D. 先减少后增加
E. 无显著改变
[单项选择]鉴别急性水肿性胰腺炎与坏死性胰腺炎有价值的实验室检查是（）
A. 血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶
C. 尿淀粉酶
D. 血清胆红素
E. 血清正铁白蛋白
[单项选择]患者，女性，62岁，“慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿”病史5年，本次因发热、咳嗽、咳痰，进行性呼吸困难加重入院。患者经治疗后病情好转准备出院，护士进行出院健康指导时告诉患者缩唇呼吸训练的目的是（）。
A. 减少胸痛
B. 减轻呼吸困难
C. 增加肺泡通气量
D. 避免小气道塌陷
E. 提高呼吸效率
[简答题]急性胰腺炎 ［病例摘要］ 男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐一天患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性，刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身也不敢深呼吸，更不敢使腹部受压。12小时前腹痛加重并出现烦燥不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。三年前查体，发现胆囊结石，从无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：体温38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。急病容，右侧卧位，全身皮肤及巩膜可疑黄染，头颈心肺（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。肝脾触诊不满意，肝浊音界在右第六肋间，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×109/L，AST21IU/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7×3×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
