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[单项选择]35岁女性病人,3年来反复发作在唇、舌、软腭部出现1至数个溃疡,1周左右自愈,反复发作,应考虑诊断为()。
A. 疱疹性口炎
B. 球菌性口炎
C. 口疮性口炎
D. 轻型口炎
E. 腺周口炎
[多项选择]
患者女性,42岁,反复咳嗽二年就诊,胸部X线检查无明显病变。
[问诊结果]患者2年来反复咳嗽,多在冬春和秋冬季节交替时发生。以干咳为主,偶有少许白痰,咽部痒感。有夜间咳嗽,多在凌晨咳嗽,重时可因咳嗽致醒,伴气短,坐起后咳嗽症状逐渐缓解。晨起经常打喷嚏,流清水样鼻涕,在空调的房间里也出现上述症状。有时有鼻后滴流感,鼻部分泌物从后鼻道滴入咽部。香烟、油烟气味刺激咳嗽加重,呼吸道感染后,咳嗽持续时间长,不易缓解。有胸部不适感。曾就诊于多家医院,做血常规、支原体抗体化验,心电图及胸部X线等各项检查均未见异常。诊断过支气管炎、咽炎、呼吸道感染,应用抗生素、止咳药等治疗无明显效果。曾就诊于耳鼻喉科,诊断过敏性鼻炎,间断口服抗过敏药稍有效果。病来无发热、盗汗、乏力、心慌、心悸等症状。患者既往健康,无高血压、消化系统疾病史;18岁时曾患肺结核,已治愈。无烟酒嗜好;三年前饲养一宠物狗;无职业性粉尘接触史。根据问诊结果,该患者的诊断应主要考虑()
A. 过敏性鼻炎
B. 咳嗽变异型哮喘
C. 慢性心力衰竭
D. 支气管内膜结核
E. 胸腔积液
F. 反流性食管炎
[单项选择]
患者女性,52岁,因“全口牙龈反复肿胀3年”来诊。患者3年来全口牙龈反复肿胀,曾于外院做过多次治疗,近5~6天再次加重。口腔检查:全口牙龈红肿,充血,探诊出血(+),左下6、左下7及右下6、右下7牙区域牙周脓肿,可探及大于5mm深牙周袋,压之溢脓。X线检查:全口多数牙齿牙槽骨有不同程度吸收,无龋。全身乏力,饮食量比一般人大,多尿。
需要重点检查的项目是()
A. 血常规
B. 甲状腺激素水平
C. 胸部X线透视
D. 血糖水平
E. B型超声
F. 肝功能
[单项选择]患者应考虑
A. 肿瘤增大导致
B. 肿瘤性颅内出血
C. 颅内压增高所致
D. 合并其他疾病所致
E. 脱水剂剂量不足所致
[单项选择]患者女性,25岁。为白血病患者,经常出血,突然出现头晕、头痛、呕吐,应考虑该患者可能发生了()
A. 消化道出血
B. 颅内出血
C. 呼吸道出血
D. 脑梗死
E. 高血压脑病
[多项选择]患者女性,52岁,因“全口牙龈反复肿胀3年”来诊。患者3年来全口牙龈反复肿胀,曾于外院做过多次治疗,近5~6天再次加重。口腔检查:全口牙龈红肿,充血,探诊出血(+),左下6、左下7及右下6、右下7牙区域牙周脓肿,可探及大于5mm深牙周袋,压之溢脓。X线检查:全口多数牙齿牙槽骨有不同程度吸收,无龋。全身乏力,饮食量比一般人大,多尿。
患牙的诊断为()
A. 菌斑性龈炎
B. 牙龈增生
C. 牙龈瘤
D. 慢性牙周炎
E. 侵袭性牙周炎
F. 牙周脓肿
[多项选择]
患者女性,33岁。因“反复腹痛、腹泻2年,加重1周”入院。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2-3饮,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎对症治疗无效。近1周来排便频繁,而无粪质,均为脓血,伴腹胀,腹痛,有疼痛-便意便后缓解的规律。食欲不振,恶心呕吐,发热,体温37.4℃左右,消瘦乏力,下肢轻度水肿而来我院。
提示:体检:T37.6℃,P88次/分,BP120/82mmHg。营养状态欠佳,皮肤巩膜无黄染,颈部及锁骨上窝、腋窝等浅表淋巴结无肿大,轻度贫血貌,脱水貌。双肺检查正常。心音纯,心律规整,心率88次/分。腹部平软,肝脾未及,左、右下腹压痛,肠鸣音亢进,12次/分双下肢无水肿。辅助检查:血常规Hb92g/L,大便常规为粘液脓血便,红细胞7-10个/HP,白细胞10-15个/HP。大便阿米巴滋养体与包囊阴性。便细菌培养阴性。血K+3.0mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-97mmol/L。血浆总蛋白(TP)58g/L,白蛋白(A)28,球蛋白(G)30g/L。有关该患者的治疗正确的有()
A. 充分休息
B. 予以肠外营养支持
C. 可使用氢化可的松治疗
D. 纠正贫血及水电解质紊乱
E. 水氧酸偶氮磺胺吡啶为首选试用药
F. 治疗该病的最有效的手术是:结、直肠全部切除,永久性末端回肠造口
[多项选择]患者男性,29岁,反复上腹痛2年,加重伴黑便3天提问1:根据患者的“反复上腹痛”,应考虑到哪些疾病?()
A. 消化性溃疡
B. 胆石症
C. 炎症性肠病
D. 过敏性紫癜
E. 胸膜炎
F. 肠梗阻
[多项选择]鼻疖反复发作患者应考虑的可能原因有()
A. 特种细菌感染
B. 变应性反应
C. 糖尿病
D. 机体抵抗力低下
E. 抗生素
[多项选择]患者女性,37岁。近1年来逐渐出现胸闷气短,X线胸片示上纵隔增宽。应考虑的诊断为()
A. 胸腺肿瘤
B. 胸骨后甲状腺肿
C. 恶性淋巴瘤
D. 畸胎瘤
E. 支气管肺隔离症
[多项选择]患者女性,33岁。因“反复腹痛、腹泻2年,加重1周”入院。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2-3饮,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎对症治疗无效。近1周来排便频繁,而无粪质,均为脓血,伴腹胀,腹痛,有疼痛-便意便后缓解的规律。食欲不振,恶心呕吐,发热,体温37.4℃左右,消瘦乏力,下肢轻度水肿而来我院。提示:体检:T37.6℃,P88次/分,BP120/82mmHg。营养状态欠佳,皮肤巩膜无黄染,颈部及锁骨上窝、腋窝等浅表淋巴结无肿大,轻度贫血貌,脱水貌。双肺检查正常。心音纯,心律规整,心率88次/分。腹部平软,肝脾未及,左、右下腹压痛,肠鸣音亢进,12次/分,双下肢无水肿.辅助检查:血常规Hb92g/L,大便常规为粘液脓血便,红细胞7-10个/HP,白细胞10-15个/HP。大便阿米巴滋养体与包囊阴性。便细菌培养阴性。血K+3.0mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-97mmol/L。血浆总蛋白(TP)58g/L,白蛋白(A)28,球蛋白(G)30g/L。该患者的诊断为()。
A. 贫血;溃疡性结肠炎
B. 肠结核
C. 克隆病
D. 结肠肿瘤
E. 低蛋白血症;低钠及低钾血症
F. 慢性细菌性痢疾