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发布时间:2023-10-20 17:47:54

[多项选择]男性,30岁。乏力、巩膜黄染15年,反复呕血、黑便5年,再发1小时。查体:肝病面容。皮肤、巩膜黄染,可见蜘蛛痣和肝掌。移动性浊音阳性。该患者查以下指标哪些最有可能出现异常?()
A. PT
B. APTT
C. 纤维蛋白原
D. 血小板
E. 血红蛋白

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[多项选择]男性,30岁。乏力、巩膜黄染15年,反复呕血、黑便5年,再发1小时。查体:肝病面容。皮肤、巩膜黄染,可见蜘蛛痣和肝掌。移动性浊音阳性。该患者查以下指标哪些最有可能出现异常?()
A. PT
B. APTT
C. 纤维蛋白原
D. 血小板
E. 血红蛋白
[单项选择]患者,男性,54岁,发热,体温:37.5℃,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染,乏力。16年前发现HBsAg(+),7年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是()
A. MRI
B. 腹部超声检查
C. X线检查
D. 超声波检查
E. 腹部CT检查
[单项选择]患者,男性,38岁,乙型肝炎病史10年,近期因劳累后皮肤、巩膜黄染,自觉全身乏力,谷丙转氨酶升高,血清胆红素升高,肝大入院,现患者好转出院,对患者的床单位处理正确的是
A. 床及床头柜用清水擦拭
B. 污染的被服撤下直接送到洗衣房
C. 床垫在目光下曝晒3小时
D. 撤下被服立即铺好备用床
E. 按终末消毒法处理床单位
[单项选择]患者,男性,38岁。乙型肝炎病史10年,近期因劳累后皮肤、巩膜黄染,自觉全身乏力,丙氨酸氨基转移酶升高,血清胆红素升高,肝大入院,现患者好转出院,对患者的床单位处理正确的是()
A. 床及床头柜用清水擦拭
B. 污染的被服撤下直接送到洗衣房
C. 床垫在日光下曝晒3小时
D. 撤下被服立即铺好备用床
E. 按终末消毒法处理床单位
[多项选择]

患者男性,55岁,突然呕血600ml左右来急诊。体格检查:病人面色苍白,神清,巩膜黄染,手足湿冷,血压10/6kPa,脉搏110次/分,心肺无异常,肝肋下未及,脾肋下1cm,移动性浊音阳性。血Hb:70g/L,WBC://3.7×109/L,PLT:56×109/L。

下列处理正确的是()
A. 三腔管压迫止血
B. 输血、输液、补充血容量
C. 肌肉注射去甲肾上腺素抗休克
D. 应用血管加压素、生长抑素
E. 防治肝昏迷
F. 立即行贲门血管离断术
[单项选择]男,36岁。呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水,血白蛋白25g/L。首选应选择的治疗方法是()
A. 选择性门体分流术
B. 经颈静脉肝内门体分流术
C. 三腔二囊管压迫止血
D. 非选择性门体分流术
E. 断流手术
[多项选择]患者男,67岁,因“乏力,皮肤、巩膜黄染10天”来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,睑结膜苍白,未见皮肤出血点及淤斑,颈部可触及淋巴结,约2cm×3cm,质韧,活动,无触痛。胸骨无压痛,肝、脾肋下未及。血常规:血红蛋白75g/L,红细胞2.52×1012/L,白细胞60×109/L,血小板145×109/L,网织红细胞0.21,白细胞分类:中性杆状核细胞0.03,中性分叶核细胞0.21,淋巴细胞0.73,单核细胞0.03。肝功能:总胆红素56mmol/L,直接胆红素15.3mmol/L,乳酸脱氢酶650U/L,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶大致正常。抗人球蛋白试验(Coomb's试验)阳性。骨髓涂片分类:增生明显活跃,粒细胞0.12,幼红细胞0.35,红系增生,以中幼及晚幼红细胞为主,形态大致正常;淋系比例增高,幼淋细胞0.05,以成熟小淋巴细胞为主,胞质量少,核染色质浓缩,未见核仁。免疫分型:淋巴细胞0.74,表达CD19,CD5,CD23,弱表达λ轻链(62.4%),κ轻链(3.6%),CD20,CD22;不表达CD10,FMC7。CD380.8%,ZAP705.3%。染色体核型46,xy[20]。荧光原位杂交(FISH)检查:del(13q14)阳性(28.0%),无IgH易位、del(17p13)、del(11q22)、del(6q23)和+12异常。目前首选的治疗为()
A. 氟达拉滨+环磷酰胺±利妥昔单抗
B. 苯丁酸氮芥+泼尼松
C. 泼尼松
D. 环磷酰胺+长春新碱+泼尼松(COP方案)±利妥昔单抗
E. 氟达拉滨

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