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[多项选择]
患者男性,55岁,突然呕血600ml左右来急诊。体格检查:病人面色苍白,神清,巩膜黄染,手足湿冷,血压10/6kPa,脉搏110次/分,心肺无异常,肝肋下未及,脾肋下1cm,移动性浊音阳性。血Hb:70g/L,WBC://3.7×109/L,PLT:56×109/L。
提示:经处理患者循环稳定。B超示肝硬化、腹水、脾肿大。肝功能示SGPT升高,白蛋白25g/L。表面抗原阳性,E抗原阳性,核心抗体阳性。家属积极要求手术治疗,进行分流手术或断流手术的目的是()
A. 改善肝血流,改善肝功能
B. 抢救大出血
C. 预防食管胃底曲张静脉破裂
D. 治疗脾功能亢进
E. 治疗顽固性腹水
F. 防治肝昏迷
[单项选择]患者女性,75岁,2年前确诊为肝癌伴腹水。1h前突然出现腹胀,腹围迅速增加,伴面色苍白。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹部明显膨隆,全腹轻压痛。为明确诊断,首选检查为
A. 血常规
B. 腹水检查
C. 腹部X线平片
D. 肝脏及门静脉超声
E. 腹水细菌培养
[单项选择]男性,10岁,平时体健,常于进食蚕豆后即有面色苍白、巩膜黄染、小便深褐色等症状,发作时查:血红蛋白55g/L,尿隐血试验阳性,该患者最可能的诊断是()
A. 丙酮酸激酶缺陷症
B. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症
C. 遗传性口形红细胞增多症
D. 遗传性球形细胞增多症
E. 遗传性椭圆红细胞增多症
[简答题]简要病史:女性,30岁,面色苍白,乏力2周,巩膜黄染3天门诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
[单项选择]患者男性,55岁。患胆汁性腹膜炎。神志模糊、烦躁、面色苍白、皮肤湿冷,血压85/65mmHg,脉率135次/分。出现上述临床表现的根本原因是()
A. 脉压缩小
B. 中心静脉压下降
C. 尿量减少
D. 血压下降
E. 有效循环血量减少
F. 心肌抑制
[单项选择]男性,20岁,平日体健,每于进食蚕豆后便出现面色苍白,尿液呈深褐色,发作时HGB45g/L,巩膜黄染,尿隐血阳性,下列何项最不符合该患者的实验室检查()
A. 尿含铁血黄素(Rous)试验(+)
B. 高铁血红蛋白还原率>75%
C. 血清结合珠蛋白降低
D. 血浆游离血红蛋白升高
E. 网织红细胞升高