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发布时间:2023-10-03 09:42:00

[单项选择]广州患者12月发病,表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解,隔日发作1次,已一周。血常规:白细胞6.0×10/L,中性粒细胞0.,淋巴细胞0.32,血色素98g/L,血培养(-)。患者同年8月曾往海南旅游10天。最可能的原因是 ()
A. 伤寒
B. 疟疾
C. 急性血吸虫病
D. 败血症
E. 结核

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[单项选择]北京患者12月发病,表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解,隔日发作1次,已一周。血常规:白细胞5.0×109/L 中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32,血色素 100g/L,血培养(一)。患者同年8月曾往海南旅游15天。最可能的原因是
A. 伤寒
B. 疟疾
C. 急性血吸虫病
D. 败血症
E. 结核
[单项选择]血常规检查结果白细胞增多提示患者的疾患可能是()
A. 麻疹
B. 肝炎
C. 白血病
D. 扁桃腺炎
E. 流行性感冒
[单项选择]患者,男性,30岁,自10月30日起出现发热,头痛,并皮肤粘膜出血,3天后出现少尿,此时血常规白细胞35×109/L,尿常规示尿蛋白(+++),此时最可能诊断是
A. 肾小球肾炎
B. 尿毒症
C. 白血病
D. 肾综合征出血热
E. 重感冒
[单项选择]患者,男,30岁,自10月30日起出现发热,头痛,并皮肤黏膜出血,3天后出现少尿,血常规白细胞35×109/L,尿常规,尿蛋白(+++),此时最可能诊断是
A. 肾小球肾炎
B. 尿毒症
C. 白血病
D. 肾综合征出血热
E. 重感冒
[单项选择]患者,男,30岁。自10月30日起出现发热,头痛,并皮肤黏膜出血,3天后出现少尿,此时血常规白细胞计数35×109/L,尿蛋白(+++)。最可能的诊断是()
A. 肾小球肾炎
B. 尿毒症
C. 白血病
D. 肾综合征出血热
E. 重感冒
[单项选择]

患者,男性,28岁。发热、咳嗽、咳大量脓臭痰1周。测体温39.5℃,血常规白细胞21.8×109/L。X线胸片示:右肺上叶后段见大片阴影,有空洞和液平。该患者最可能的诊断是()


A. 急性肺脓肿
B. 肺癌合并感染
C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
D. 大叶性肺炎
E. 肺结核空洞
[多项选择]

患者男,45岁,因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查:血常规:白细胞87×109/L,分类中性粒细胞0.98,可见幼稚粒细胞;血红蛋白150g/L,血小板320×109/L。骨髓形态学检查:增生极度活跃,以粒系为主,各阶段粒细胞比例增高,原始粒细胞0.105,嗜碱粒细胞0.21,嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检:增生极度活跃,原始粒细胞易见。细胞遗传学检查:t(9;22)/BCR-ABL1融合基因阳性。

此病例诊断符合()
A. 慢性髓系白血病(CML)慢性期
B. CML加速期
C. CML急变期
D. 骨髓增殖性疾病(MPD)
E. 骨髓增生异常综合征(MDS)/MPD
[单项选择]血常规检查中发现患者白细胞减少,其临床意义不包括______。
A. 主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病
B. 应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素等
C. 表明是受到某些特殊感染,如革兰阴性茵感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)等
D. 主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女,剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等
E. 表明受到放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响
[多项选择]患者男,45岁,因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查:血常规:白细胞87×109/L,分类中性粒细胞0.98,可见幼稚粒细胞;血红蛋白150g/L,血小板320×109/L。骨髓形态学检查:增生极度活跃,以粒系为主,各阶段粒细胞比例增高,原始粒细胞0.105,嗜碱粒细胞0.21,嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检:增生极度活跃,原始粒细胞易见。细胞遗传学检查:t(9;22)/BCR-ABL1融合基因阳性。最合适的治疗方式是()
A. 羟基脲
B. 马利兰
C. 联合化学治疗
D. 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)
E. TKI取得疗效后清髓性异基因干细胞移植
[单项选择]女性,25岁,发热、乏力及皮下出血点2月余,血常规白细胞110×109/L,单核细胞 0.95,以下哪项检查有助于诊断此病人是急性粒细胞白血病,而非急性淋巴细胞白血病
A. 严重贫血和血小板减少
B. 形态学上无Auer小体
C. 未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色阳性
D. 非特异性酯酶阴性
[多项选择]

患者男,48岁,因“乏力、低热2年”来诊。患者于2天前查血常规:白细胞增多。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。皮肤无苍白、黄染,浅表淋巴结无肿大。心、肺未见异常。腹平软,肝肋下未触及,脾Ⅰ线9.5cm,Ⅱ线11.5cm,Ⅲ线-4.5cm。双下肢无水肿。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 血常规+白细胞分类
B. 骨髓细胞形态、骨髓活检
C. 细胞染色体核型、BCR-ABL1融合基因,Jak2/V617F突变
D. 中性粒细胞碱性磷酸酶
E. 腹部B型超声或CT等
F. 肝功能
[单项选择]男性,30岁,自11月30日起出现发热,头痛,并皮肤黏膜出血,3天后出现少尿,此时血常规白细胞35×109/L,尿常规见尿蛋白(+++),此时最可能的诊断是()
A. 肾小球肾炎
B. 尿毒症
C. 白血病
D. 肾综合征出血热
E. 重型感冒
[多项选择]患者男,48岁,因“乏力、低热2年”来诊。患者于2天前查血常规:白细胞增多。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。皮肤无苍白、黄染,浅表淋巴结无肿大。心、肺未见异常。腹平软,肝肋下未触及,脾Ⅰ线9.5cm,Ⅱ线11.5cm,Ⅲ线-4.5cm。双下肢无水肿。

提示血常规:红细胞4.29×1012/L,血红蛋白145g/L,血小板405×109/L,白细胞110.5×109/L,中性粒细胞0.89,分类可见少许幼稚粒细胞。B型超声:脾显著增大。肝功能未见异常。其他检查结果未出。患者暂时可采用的处理方法有()


A. 口服羟基脲降低白细胞
B. 立即进行白细胞单采术
C. 多饮水,碱化尿液、抗尿酸治疗
D. 避免脾区外伤
E. 抗生素治疗
F. 保肝治疗

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