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发布时间:2024-01-30 05:24:48

[单项选择]北京患者12月发病,表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解,隔日发作1次,已一周。血常规:白细胞5.0×109/L 中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32,血色素 100g/L,血培养(一)。患者同年8月曾往海南旅游15天。最可能的原因是
A. 伤寒
B. 疟疾
C. 急性血吸虫病
D. 败血症
E. 结核

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[单项选择]北京患者12月发病,表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解,隔日发作1次,已一周。血常规:白细胞5.O×109/L,中性粒细胞68%,淋巴细胞32%,血红蛋白100g/L,血培养(-)。患者同年8月曾往海南旅游15天。最可能的原因是
A. 伤寒
B. 疟疾
C. 急性血吸虫病
D. 败血症
E. 结核
[单项选择]广州患者12月发病,表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解,隔日发作1次,已一周。血常规:白细胞6.0×10/L,中性粒细胞0.,淋巴细胞0.32,血色素98g/L,血培养(-)。患者同年8月曾往海南旅游10天。最可能的原因是 ()
A. 伤寒
B. 疟疾
C. 急性血吸虫病
D. 败血症
E. 结核
[单项选择]血常规检查结果白细胞增多提示患者的疾患可能是()
A. 麻疹
B. 肝炎
C. 白血病
D. 扁桃腺炎
E. 流行性感冒
[单项选择]患者,男性,30岁,自10月30日起出现发热,头痛,并皮肤粘膜出血,3天后出现少尿,此时血常规白细胞35×109/L,尿常规示尿蛋白(+++),此时最可能诊断是
A. 肾小球肾炎
B. 尿毒症
C. 白血病
D. 肾综合征出血热
E. 重感冒
[单项选择]患者,男,30岁。自10月30日起出现发热,头痛,并皮肤黏膜出血,3天后出现少尿,此时血常规白细胞计数35×109/L,尿蛋白(+++)。最可能的诊断是()
A. 肾小球肾炎
B. 尿毒症
C. 白血病
D. 肾综合征出血热
E. 重感冒
[单项选择]患者,男,30岁,自10月30日起出现发热,头痛,并皮肤粘膜出血,3天后出现少尿,血常规白细胞35× 109/L,尿常规,尿蛋白(+++),此时最可能诊断是
A. 肾小球肾炎
B. 尿毒症
C. 白血病
D. 肾综合征出血热
E. 重感冒
[多项选择]

患者男,45岁,因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查:血常规:白细胞87×109/L,分类中性粒细胞0.98,可见幼稚粒细胞;血红蛋白150g/L,血小板320×109/L。骨髓形态学检查:增生极度活跃,以粒系为主,各阶段粒细胞比例增高,原始粒细胞0.105,嗜碱粒细胞0.21,嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检:增生极度活跃,原始粒细胞易见。细胞遗传学检查:t(9;22)/BCR-ABL1融合基因阳性。

此病例诊断符合()
A. 慢性髓系白血病(CML)慢性期
B. CML加速期
C. CML急变期
D. 骨髓增殖性疾病(MPD)
E. 骨髓增生异常综合征(MDS)/MPD
[单项选择]血常规检查中发现患者白细胞减少,其临床意义不包括______。
A. 主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病
B. 应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素等
C. 表明是受到某些特殊感染,如革兰阴性茵感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)等
D. 主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女,剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等
E. 表明受到放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响
[多项选择]患者男,45岁,因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查:血常规:白细胞87×109/L,分类中性粒细胞0.98,可见幼稚粒细胞;血红蛋白150g/L,血小板320×109/L。骨髓形态学检查:增生极度活跃,以粒系为主,各阶段粒细胞比例增高,原始粒细胞0.105,嗜碱粒细胞0.21,嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检:增生极度活跃,原始粒细胞易见。细胞遗传学检查:t(9;22)/BCR-ABL1融合基因阳性。最合适的治疗方式是()
A. 羟基脲
B. 马利兰
C. 联合化学治疗
D. 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)
E. TKI取得疗效后清髓性异基因干细胞移植
[单项选择]患者男性,72岁,无明显诱因逐渐出现面色苍白,乏力,活动后头痛、气短,大便呈黑粪,血常规示白细胞、血小板正常,血红蛋白78g/L,MCV 72f1,便隐血4+。
此患者最可能的诊断为
A. 溶血性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 以上均不是
[多项选择]

患者男,48岁,因“乏力、低热2年”来诊。患者于2天前查血常规:白细胞增多。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。皮肤无苍白、黄染,浅表淋巴结无肿大。心、肺未见异常。腹平软,肝肋下未触及,脾Ⅰ线9.5cm,Ⅱ线11.5cm,Ⅲ线-4.5cm。双下肢无水肿。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 血常规+白细胞分类
B. 骨髓细胞形态、骨髓活检
C. 细胞染色体核型、BCR-ABL1融合基因,Jak2/V617F突变
D. 中性粒细胞碱性磷酸酶
E. 腹部B型超声或CT等
F. 肝功能
[多项选择]患者男,48岁,因“乏力、低热2年”来诊。患者于2天前查血常规:白细胞增多。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。皮肤无苍白、黄染,浅表淋巴结无肿大。心、肺未见异常。腹平软,肝肋下未触及,脾Ⅰ线9.5cm,Ⅱ线11.5cm,Ⅲ线-4.5cm。双下肢无水肿。提示患者服用伊马替尼后出现恶心、呕吐、水肿等。此时恰当的处理是()
A. 支持治疗、利尿等对症处理
B. 必要时减量甚至暂停伊马替尼
C. 将伊马替尼减量至300mg/d以下
D. 不能耐受时改用第2代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)
E. 保肝治疗
F. 不作处理,继续观察

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