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[单项选择]一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm，查Hb60g／L，RBC1．8×1012／L，WBC7．7×109／L，PLT150×109／L，网织红细胞12％，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（-），尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）
A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 脾功能亢进
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单项选择]女，30岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，查Hb 60g/L， RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L， PLT150×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验 (－)，尿蛋白(＋＋)。最可能的诊断是
A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 脾功能亢进
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单项选择]女，30岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，查Hb60g/L，RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，PLT150×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（-），尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 脾功能亢进
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单项选择]女性，47岁，中午用自家火炉做饭后，感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐随即卧床休息，家属中午回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即到急诊，查生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音，应诊断为
A. 氰化物中毒
B. 二氧化碳中毒
C. 一氧化碳中毒
D. 硫化氢
E. 苯酚
[单项选择]女性，30岁。头晕、乏力伴巩膜黄染1个月，脾肋下1cm，化验Hb62g/L，网织红细胞15%，WBC8.0×109/L，PLT150×109/L，尿Rous试验阴性。最可能的诊断是（）
A. PNH
B. 脾功能亢进
C. MDS
D. 溶血性贫血
E. 急性黄疸性肝炎
[单项选择]女性，35岁，头晕、心悸、乏力伴月经量增多，牙龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在瘀斑，肝脾未扪及。Hb65g/L，RBC2.13×1012/L，WBC3.1×109/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞43%，PLT38×109/L，网织红细胞0.5%，MCV82fl，MCHC305g/L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红系细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是 （）
A. 骨髓增生异常综合征
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 缺铁性贫血
[简答题]慢性再生障碍性贫血 ［病例摘要］ 男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周半年前无诱因开始头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，服过20多剂中药不见好转，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。查体：T36℃，P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，舌乳头正常，胸骨无压痛，心肺无异常，肝脾未触及，下肢不肿。化验：Hb45g/L，RBC1.5×1012/L，网织红细胞0.1%，WBC3.0×109/L，分类：中性分叶30%，淋巴65%，单核5%，plt35×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）阳性率80%，积分200分，血清铁蛋白210μg/L，血清铁170μg/dl，总铁结合力280μg/dl，尿常规（-），尿Rous试验阴性。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女性，5岁，头晕乏力，皮肤黄染2个月就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×1012/L，HGB65g/L，网织红细胞15％，Coombs试验（-），红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.68%NaCl，本病最可能的诊断是 （）
A. 免疫性溶血性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 遗传性球形细胞增多症
D. G6PD缺陷症
E. 冷凝集素综合征
[单项选择]男性，25岁。头晕、乏力伴皮肤瘀点半年。骨髓检查确诊为再障。下列哪项检查提示宜选用免疫抑制剂治疗（）
A. 患者CFu-S形成减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长
B. 患者CFU-S形成不减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长
C. 患者cFu-S形成减少，患者血清能抑制正常人骨髓细胞生长
D. 患者血浆和红细胞内cAMP含量降低
E. 患者血清红细胞生成素浓度升高
[单项选择]女性，44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月就诊。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：红细胞2.3×1012／L，血红蛋白70g／L，白细胞15.6×109／L，血小板85×109／L，网织红细胞0.14（14%），Coombs试验（+）。下列除哪个疾病外均有可能（）
A. 海洋性贫血
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 恶性淋巴瘤
D. 慢性淋巴细胞性白血病
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]
男性，72岁。头晕、乏力伴全身痛3个月，化验Hb80g/L，WBC5.2×109/L，PLT105×109/L，ESR86mm/h，尿蛋白（＋＋），骨髓浆细胞58%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见颅骨有穿凿样改变。
最可能的诊断是（）
A. 慢性肾炎
B. 骨转移瘤
C. 多发性骨髓瘤
D. 反应性浆细胞增多症
E. 华氏巨球蛋白血症
[单项选择]
男性，72岁。头晕、乏力伴全身痛3个月，化验Hb80g/L，WBC5.2×109/L，PLT105×109/L，ESR86mm/h，尿蛋白（＋＋），骨髓浆细胞58%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见颅骨有穿凿样改变。
化验检查最不可能出现的是（）
A. 高钙血症
B. 高尿酸血症
C. 氮质血症
D. 血黏稠度明显降低
E. 血β
2微球蛋白升高
[单项选择]男性，52岁。头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×109/L，PLT175×109/L，ESR116mm/h，尿蛋白（+），骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是（）
A. 高钙血症
B. 高尿酸血症
C. 氮质血症
D. 血黏稠度明显降低
E. 血β2微球蛋白升高
[单项选择]男性，35岁。头晕、乏力伴食欲减退1个月，既往体健。化验Hb75g/L，网织红细胞18%，WBC5.1×109/L，PLT235×109/L，血片中球形红细胞5%，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，尿隐血（-），血总胆红素36μmol/L，直接胆红素5.8μmol/L，ALT38U/L。该病人的首选治疗是（）
A. 雄激素
B. 输血
C. 脾切除
D. 糖皮质激素
E. 免疫抑制剂
