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发布时间:2024-02-03 20:45:40

[单项选择]女性,47岁,中午用自家火炉做饭后,感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐随即卧床休息,家属中午回家后发现其躺在卧室地上,呼之不醒,立即到急诊,查生命体征正常,浅昏迷状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在,口唇皮肤黏膜呈樱桃红色,双肺未闻及湿啰音,应诊断为
A. 氰化物中毒
B. 二氧化碳中毒
C. 一氧化碳中毒
D. 硫化氢
E. 苯酚

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[单项选择]女性,32岁,乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余,伴双上肢肌肉疼痛,最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 风湿性多肌痛
D. 皮肌炎
E. 重症肌无力
[单项选择]病人女性,37岁,头昏乏力伴面色苍白一个月,2天前突然出现高热,经抗炎治疗无效,为进一步诊察收入院。体检:T38.8℃,P92次/分,R21次/分,BP115/75mmHg;查体面色苍白,浅表淋巴结肿大,胸骨轻压痛,肺叩诊清音,左下肺少许湿啰音,腹平软,肝脾未触及。血象:血红蛋白78g/L,网织红细胞0.6%,白细胞5.5×109/L,原幼细胞30%,血小板65×109/L。骨髓象:幼红细胞增生活跃,正常的巨核细胞和幼红细胞减少。在疾病急性期该病人进行化学药物治疗,此时为减轻药物对局部皮肤的刺激,应选择的给药方式是()
A. 外周静脉头皮针滴注
B. 外周静脉留置针滴注
C. 经外周置入中心静脉导管
D. 动脉穿刺滴注
E. 静脉滴注
[单项选择]老年女性,素食2年,近期头昏乏力伴大便性质改变,间断血便,肝脾不大。HGB69g/L,WBC5.2×109/L,PLT122×109/L,网织红细胞3.5%,红细胞平均体积100fl,平均血红蛋白浓度0.34,骨髓提示增生活跃,红细胞体积增大,粒系分叶过多。寻找病因应首选的检查是()
A. 放射性核素骨扫描
B. 钡灌肠
C. 51Cr红细胞半寿期测定
D. 骨髓活检
E. 胸部X线检查
[单项选择]女性,35岁,贫血、乏力伴黄疸1年余。检验:RBC2.8×1012/L,Hb75g/L,血片中可见球形红细胞,红细胞自身凝集现象。网织红细胞10%,红细胞渗透脆性增高,冷凝集素效价1∶64,Coombs试验(+),冷热溶血试验(-)。家族史(-)。本病最有可能是()
A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 冷凝集素病
C. PNH
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 珠蛋白生成障碍性贫血
[单项选择]女性,35岁,头晕、心悸、乏力伴月经量增多,牙龈出血近1年。查体:体温正常,面色苍白,两下肢有散在瘀斑,肝脾未扪及。Hb65g/L,RBC 2.13×1012/L,WBC 3.1×109/L,中性粒细胞57%,淋巴细胞43%,PLT38×109/L,网织红细胞0.5%,MCV82fl,MCHC305g/L,骨髓有核红细胞增生减低,粒系和红系细胞减少,巨核系细胞明显减少,淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是
A. 骨髓增生异常综合征
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 缺铁性贫血
[单项选择]病人女性,35岁,因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估:体温38℃,心率100次/min,血压140/90 mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下移动,伴震颤,并可闻及血管杂音。
据病人的症状和体征,首先应考虑诊断是
A. 甲状腺功能减退症
B. 甲状腺功能亢进症
C. 单纯性甲状腺肿
D. 甲亢危象
E. 皮质醇增多症
[单项选择]女性患者,35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害,肌肉活检;肌横纹消失,肌纤维间可见炎症细胞。该患者最可能的诊断是()
A. 系统性硬化症
B. 皮肌炎
C. 干燥综合征
D. 类风湿关节炎
E. 系统性血管炎
[单项选择]女性,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是
A. 腹部B型超声
B. 胃肠道钡剂检查
C. 血沉
D. 腹水细菌培养
E. 腹腔镜检查

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