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[单项选择]患者男性，30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75/55mmHg，神志清楚，但表情淡漠，脉率120次／分，口渴，面色苍白，估计出血量达（）
A. 400～500ml
B. 600～700ml
C. 800～1600ml
D. 1700～2400ml
E. >2400ml
[单项选择]患者男性，23岁，车祸致脾破裂出血，急诊行脾切除，术后送入ICU。监护示：心率130次／分，血压95／60mmHg。血气示pH7．256，PCO230mmHg，BE-10mmol／L，SB18mmol／L。安全有效的治疗方法是输注（）。
A. 浓缩红细胞
B. 新鲜冰冻血浆
C. 乳酸林格液
D. 5％碳酸氢钠溶液
E. 以上均可
[单项选择]患者，男性，42岁。因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是（）
A. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次／分
B. 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
C. 早期体征为双侧肺底湿啰音
D. X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化
E. 血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒
[单项选择]男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪项没有意义（）
A. X线胸部摄片
B. 动脉血气分析
C. 肺顺应性检测
D. 肺动脉楔嵌压检测
E. 峰流率（PEFR）检测
[单项选择]男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目没有意义的是
A. X线胸部摄片
B. 动脉血气分析
C. 肺顺应性检测
D. 肺动脉嵌压检测
E. 峰流率(PEER)检测
[单项选择]患者，男，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。查体：血压60/30mmHg，脉搏126次/分，紧急建立静脉通路。输液应首选（）
A. 0.9%生理盐水
B. 5%葡萄糖溶液
C. 5%碳酸氢钠溶液
D. 平衡盐溶液
E. 5%葡萄糖盐水溶液
[单项选择]某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是（）
A. 左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法
B. 穿刺体位：仰卧位，去枕头低15°，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕
C. 穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处（或锁骨中点内侧1～2cm处），下方1～2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行
D. 于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°夹角，不超过45°，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约3～5cm可抽到回血
E. 不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径
[单项选择]外伤性脾破裂患者急诊全身麻醉下行了脾切除术，在病情许可情况下，术后6小时内最佳体位应该是（）
A. 去枕平卧，头偏向一侧
B. 头低位12小时
C. 根据需要任意体位
D. 低半坐位
E. 头低足高位
[单项选择]男性，50岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能原因是（）。
A. 输血所致血管内溶血
B. 药物中毒导致肝功能损害
C. 电解质紊乱导致肝功能损害
D. 糖代谢紊乱导致肝功能损害
E. 复合伤导致肝功能失代偿
[单项选择]患者，男，40岁，车祸致左股骨干、右尺桡骨骨折，脾破裂。全身麻醉下急诊行左股骨干、右尺桡骨切开复位内固定术、脾切除术，术后意识清醒，血压110/64mmHg，心率98次／分。术后6小时，患者胃管中突然引出褐色液体250ml，并有恶心，血压96/45mmHg，心率128次／分。最可能的原因是（）。
A. 胃肠道损伤漏诊
B. 胃管置入损伤
C. 胃肠道麻痹致大量胃液反流
D. 应激性溃疡上消化道出血
E. 肠梗阻致大量胃液反流
[单项选择]章某，男，32岁，因车祸致脾破裂急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压 9.1/6.7kPa(68/50mmHg)，其体位为( )。
A. 平卧位
B. 中凹卧位
C. 侧卧位
D. 俯卧位
E. 头低足高位
[单项选择]患者，女性，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55/31mmHg，脉率122/min，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外（）。
A. 吸氧，输液
B. 置热水袋保暖
C. 中凹卧位
D. 留置导尿管，观察每小时尿量
E. 观察患者意识状态
[单项选择]患者男，28岁。车祸致脾破裂引起大出血，输入大量库血后患者出现心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。考虑为（）
A. 低血钾
B. 低血钙
C. 高血钙
D. DIC
E. 低血钠
