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发布时间:2024-06-29 00:10:35

[单项选择]女性,67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心、呕吐、发热。体查:BP120/70mmHg,P92次/分,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L,血钙:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。关于治疗,错误的是()。
A. 禁食水
B. 胃肠减压
C. 抗生素
D. 抑酸
E. 生长抑素

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[单项选择]女性,67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心、呕吐、发热。体查:BP120/70mmHg,P92次/分,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L,血钙:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。诊断应首先考虑()
A. 急性心肌梗死
B. 急性重症胰腺炎
C. 急性阑尾炎
D. 消化性溃疡慢性穿透
E. 胆源性急性胰腺炎
[单项选择]女性病人,40岁,3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术,3月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发作频繁,体检:巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑()。
A. 胆石症复发
B. 胆道蛔虫症
C. 黄疸性肝炎
D. 急性胰腺炎
E. 十二指肠溃疡
[单项选择]患者,女性,35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效,急诊入院,怀疑急性胰腺炎。下列项目中不是观察重点的是()。
A. 生命体征
B. 腹胀腹痛有无改变
C. 神志变化
D. 血、尿淀粉酶结果
E. 呕吐次数
[单项选择]胆石症()
A. 肝细胞性黄疸
B. 先天性非溶血性黄疸
C. 先天性溶血性黄疸
D. 肝外胆汁淤积
[单项选择]胆石症患者出现胆绞痛时禁用
A. 吗啡
B. 亚硝酸异戊酯
C. 阿托品
D. 硝酸甘油
E. 33%硫酸镁溶液
[单项选择]患者,女性,50岁。餐后右上腹疼痛3小时,伴恶心、呕吐,吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射,临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。患者确诊为胆源性胰腺炎,经非手术治疗后症状逐渐加重,此时如行急诊手术治疗,最为适宜的术式是()
A. 胰腺坏死组织清除
B. 胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术
C. 胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术
D. 胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术
E. 胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术

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