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[单项选择]患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是（）.
A. 胸腔积液常规
B. 胸腔积液及血清癌胚抗原
C. 胸腔积液LDH
D. 胸腔积液脱落细胞
E. 胸腔积液结核菌
[单项选择]男，57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是（）
A. 胸腔积液常规及蛋白检查
B. 胸腔积液及血清LDH
C. 胸腔积液细菌学检查
D. 胸腔积液脱落细胞
E. 胸腔积液结核菌
[单项选择]患者，男性，59岁。近1个月出现胸痛、咳嗽、低热伴呼吸困难。查体：体温37.5℃，气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊呈实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是（）
A. 胸腔积液ADA检查
B. 胸腔积液结核抗体检查
C. 胸腔积液CEA检查
D. 胸腔积液脱落细胞
E. 胸腔积液结核菌
[多项选择]患者男性，59岁，15年前因间断出现活动时胸闷胸痛气短，诊为"冠心病，劳力型心绞痛"。6年前出现阵发性房颤.2年前患"急性心内膜下心梗，急性左心衰"，经PCI治疗左前降支植入1枚支架后仍发作胸闷胸痛，饱餐诱发，活动受限.次年复查冠脉造影无再狭窄。长期服地高辛0.25mg/日，胺碘酮0.2/日，倍他乐克12.5mg2/日，卡托普利8.33mg3/日等治疗.入院前日晚餐后突感心悸，胸闷，气短加重，ECG://房颤，快速心室率，静脉注射心律平转复.有烟酒嗜好.查Bp110/60mmHg，卧位颈静脉轻度充盈.未闻及干湿啰音，心率80次/分，律不齐，可闻及早搏4～5次/分，各瓣膜听诊区未闻病理杂音.患者入院后反复发作左心衰，每次发作前先有房颤发作，心电图示房颤发作时出现一过性完全性左束支传导阻滞。房颤影响血液动力学、导致心力衰竭主要通过以下哪些机制（）。
A. 房颤发作时心房率过快
B. 房颤时心房同步机械活动丧失
C. 房颤时心室反应不规则
D. 房颤时房室同步性丧失
E. 房颤时引起心室内差异传导
F. 房颤导致心室率过快
[单项选择]肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点，错误的是（）
A. 可伴腹部疼痛
B. 咳嗽时疼痛减轻
C. 多在患侧
D. 呈针刺样
E. 可放射至肩部
[多项选择]
患者男性，59岁，15年前因间断出现活动时胸闷胸痛气短，诊为"冠心病，劳力型心绞痛"。6年前出现阵发性房颤.2年前患"急性心内膜下心梗，急性左心衰"，经PCI治疗左前降支植入1枚支架后仍发作胸闷胸痛，饱餐诱发，活动受限.次年复查冠脉造影无再狭窄。长期服地高辛0.25mg/日，胺碘酮0.2/日，倍他乐克12.5mg2/日，卡托普利8.33mg3/日等治疗.入院前日晚餐后突感心悸，胸闷，气短加重，ECG://房颤，快速心室率，静脉注射心律平转复.有烟酒嗜好.查Bp110/60mmHg，卧位颈静脉轻度充盈.未闻及干湿啰音，心率80次/分，律不齐，可闻及早搏4～5次/分，各瓣膜听诊区未闻病理杂音.
患者心衰反复发作，心电图显示完全性左束支传导阻滞。药物治疗效果欠佳。大规模临床试验结果显示心室再同步治疗（CRT）可以改善心衰患者运动耐量和生活质量并延长生存。ACC/AHA／NASPE起搏器和埋藏式心脏复律电除颤器（ICD）指南已将CRT列为心衰的Ⅱa类指征。目前发现心室再同步治疗（CRT）治疗改善心功能的可能机制为（）
A. 减轻左右束支阻滞造成的左右心室之间机械性不协调
B. 减轻左心室内活动不协调
C. 减轻室间隔运动障碍
D. 增加左心室充盈时间
E. 减轻二尖瓣、三尖瓣返流
F. 改进慢性心衰时的神经激素环境
