更多"患者,男性,74岁。咳嗽、咳痰20余年,呼吸困难6年,近1年来反复双下"的相关试题:
[单项选择]患者,男性,74岁。咳嗽、咳痰20余年,呼吸困难6年,近1年来反复双下肢水肿。近3天咳嗽、咳痰,神志不清。查体:嗜睡,皮肤湿热,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺散在干啰音,中下肺可闻及湿啰音,心率132次/分,律不齐,可闻及期前收缩3~5次/分。改善患者意识障碍最主要的措施是()
A. 吸氧
B. 静脉注射氨茶碱
C. 吸入糖皮质激素
D. 静脉滴注呼吸兴奋药
E. 机械通气
[单项选择]患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。下列检查结果与肺源性心脏病不符的是()。
A. 电轴右偏
B. ECG示胸前导联顺钟向转位
C. 肢体导联低电压
D. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖
E. UCG示三尖瓣明显反流
[单项选择]患者,男性,76岁,反复咳嗽、咳痰30余年,呼吸困难10余年,双下肢水肿2年。近几天因咳嗽、咳痰加重而入院。查体:呼吸28次/分,球结膜充血水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢轻度水肿。病理反射未引出。X线胸片示:两肺纹理增粗、紊乱,两肺透亮度增高。以下检查结果与肺心病不符的是()
A. ECG示肺性P波
B. ECG示胸前导联顺钟向转位
C. X线胸片示右下肺动脉增粗,呈残根征
D. X线胸片示心尖上翘
E. UCG示三尖瓣明显反流
[单项选择]男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30余年,进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸30次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。下列哪项检查结果与肺心病不符()。
A. ECG示肺型P波
B. ECG示胸前导联顺钟向转位
C. 胸片示右心缘呈"双边"影
D. 胸片示心尖上翘
E. UCG示三尖瓣明显反流
[多项选择]
患者男性,71岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10余年,双下肢水肿5年,加重8天。
患者既往吸烟50年,30多年来,患者反复于冬春季节出现咳嗽、咳痰,痰多呈白色泡沫状,易咳出。十余年来逐渐出现气短,活动后加重,近5年出现心悸、尿少,伴双下肢水肿。曾多次住院,诊断为"慢性支气管炎急性发作,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺源性心脏病,心功能不全,Ⅱ型呼吸衰竭"。并且曾应用呼吸机辅助治疗。8天前感冒后上述症状加重,神志恍惚,咳黄痰,气短加重,伴心悸、尿少、双下肢水肿。在急诊行呼吸机辅助通气及抗炎、解痉、利尿治疗4天,为进一步诊治转入病房。病来患者无发热、咯血、无胸痛及无盗汗。根据已有的问诊结果,体格检查时重点注意。()
A. 神志状态
B. 行走的步态
C. 有无颈静脉怒张
D. 有无皮疹
E. 四肢末梢有无发绀
F. 肺动脉瓣听诊区P2是否亢进
[多项选择]
患者男性,71岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10余年,双下肢水肿5年,加重8天。
该患者进行无创机械通气时,哪些描述是正确的()
A. 用于有创正压通气的呼吸机无法进行无创正压通气
B. 首先将呼吸机的吸气压力调到较高水平后再与患者连接
C. 应用CPAP从低水平开始,逐渐增加至合适水平,既可提高舒适性又可保证通气效果
D. 目前最常用的通气模式是CPAP和BIPAP
E. 尽量给予较高水平的PEEP,一般大于100mmHg
F. 为了提高动脉血氧分压,吸氧浓度可不加限制
[多项选择]
患者男性,71岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10余年,双下肢水肿5年,加重8天。
该患者肺功能检查结果可表现为()
A. 吸入支气管舒张剂后FEV
1/FVC<70%,FEV
1<80%预计值
B. 残气量增加
C. 功能残气量减少
D. 一氧化碳弥散量增加
E. 肺总量增加
F. 肺活量增加
[多项选择]
患者男性,71岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10余年,双下肢水肿5年,加重8天。
假设在积极药物和NIPPV治疗后,患者呼吸衰竭仍进行性恶化,出现意识障碍,立即气管插管,有创机械通气,则下列哪些通气模式不能选用()
A. PSV
B. CPAP
C. VC
D. PC
E. A/C
F. SIMV+PSV
[多项选择]
患者男性,71岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10余年,双下肢水肿5年,加重8天。
T36.4℃,R24次/分,P102次/分,BP140/80mmHg。神志清楚,呼吸略促,自动体位,球结膜轻度水肿,口唇发绀,气管居中,无三凹征。浅表淋巴结未触及肿大,颈静脉充盈。胸廓对称,双侧呼吸运动减弱,双肺散在小水泡音及干鸣音,心率102次每分,律齐,剑突下心脏搏动明显增强,肺动脉瓣听诊区P
2>A
2,肺肝界下移,肝大、肋下3cm,无触痛,双下肢指压痕(+),未见杵状指、四肢末梢发绀。根据体格检查结果,为明确诊断和治疗方案,需完善哪些检查()
A. 血常规
B. 肝肾功及尿常规
C. 血离子、动脉血气分析
D. 支气管造影
E. 过敏原检测
F. 肺功能