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[单项选择]男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30余年,进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸30次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是()。
A. FVC占预计值60%
B. TLC占预计值60%
C. FEV占预计值60%
D. FEV/FVC60%
E. V50占预计值的60%
[单项选择]患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。下列检查结果与肺源性心脏病不符的是()。
A. 电轴右偏
B. ECG示胸前导联顺钟向转位
C. 肢体导联低电压
D. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖
E. UCG示三尖瓣明显反流
[单项选择]患者,男性,76岁,反复咳嗽、咳痰30余年,呼吸困难10余年,双下肢水肿2年。近几天因咳嗽、咳痰加重而入院。查体:呼吸28次/分,球结膜充血水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢轻度水肿。病理反射未引出。X线胸片示:两肺纹理增粗、紊乱,两肺透亮度增高。以下检查结果与肺心病不符的是()
A. ECG示肺性P波
B. ECG示胸前导联顺钟向转位
C. X线胸片示右下肺动脉增粗,呈残根征
D. X线胸片示心尖上翘
E. UCG示三尖瓣明显反流
[单项选择]男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P>A,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。该患者最可能的诊断是()
A. 肺栓塞
B. 风湿性心脏病
C. 高血压心脏病
D. 肺源性心脏病
E. 冠状动脉硬化性心脏病
[单项选择]患者男性,77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。1周前"感冒"后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2日来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能回答简单问题,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在于、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。经过上述治疗,患者病情仍在加重,昏迷PaO2升至60mmHg,PaCO2升至95mmHg,下一步的治疗应为()。
A. 大量激素冲击
B. 应用呼吸兴奋剂
C. 应用脱水剂,减轻脑水肿
D. 无创呼吸机辅助通气
E. 气管插管机械通气