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发布时间:2024-07-05 00:44:25

[单项选择]男性,60岁,左侧腹部隐痛2个月,大便次数增多,5~6次/日,有黏液及脓血。查体:左腹部似可触及包块,有轻压痛,最有诊断意义的检查是()
A. 血CEA(癌胚抗原)检查
B. B超检查
C. 乙状结肠镜检查
D. 全消化道造影
E. 血常规+便潜血

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[单项选择]男性,60岁,左侧腹部隐痛2个月,大便次数增多,5~6次/日,有黏液及脓血。查体:左腹部似可触及包块,有轻压痛,最有诊断意义的检查是()。
A. 血CEA(癌胚抗原)检查
B. B超检查
C. 乙状结肠镜检查
D. 全消化道造影
E. 血常规+便潜血
[单项选择]患者,男性,60岁。腹部隐痛伴大便形状改变2个月,腹胀,停止排气、排便4天。查体:腹膨隆,全腹压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃。临床诊断为急性机械性肠梗阻,乙状结肠癌。目前最适宜的治疗措施是()
A. 胃肠减压,药物治疗
B. 横结肠造口术
C. 急诊行乙状结肠切除术、降结肠直肠端端吻合术
D. 急诊行乙状结肠癌根治术
E. 末段回肠造口术
[单项选择]患者男性,48岁,持续上腹部隐痛2个月,食欲差,多次大便潜血阳性。查体:消瘦,面色苍白,上腹部压痛,未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周,效果不明显,大便潜血仍呈阳性。应首选的检查方法是()
A. 腹部X线平片
B. CT扫描
C. 核素检查
D. B超
E. 纤维胃镜活检
[单项选择]男性,51岁,上腹部隐痛不适1年,近2个月来加剧;入院查体腹平坦,上腹有轻压痛,未触及肿物,大便潜血试验(+),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑()
A. 慢性胃窦炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 胃黏膜脱垂
E. 萎缩性胃炎
[单项选择]男性,41岁,近3个月来出现上腹部隐痛,餐后加剧,厌食、乏力,无发热、黄疸,体重减轻约5kg,大便隐血试验阳性,该病人可能的诊断为()
A. 慢性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 急性糜烂出血性胃炎
E. 胃溃疡出血
[单项选择]男性,40岁,上腹部隐痛4个月伴嗳气,反酸,尤以进食后为重,查:消瘦体形,上腹部偏右轻压痛,未见异常,经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径7.0cm大小溃疡,较深,黏膜皱襞集中,诊断除怀疑消化性溃疡外,还应注意
A. 甲状旁腺功能亢进症
B. 胃癌
C. 促胃液素瘤
D. 胃淋巴瘤
E. 胃类癌
[简答题]胃癌[病例摘要]男性,52岁,上腹部隐痛不适2月,2月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,当地医院按"胃炎"进行治疗,稍好转。近半月自觉乏力,体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,查2次大便潜血(+),查血Hb96g/L,为进一步诊治收入院。既往:吸烟20年,10支/天,其兄死于"消化道肿瘤"。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,结膜甲床苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及,腹部未及包块,剑突下区域深压痛,无肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未及异常。辅助检查:上消化道造影示:胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围粘膜僵硬粗糙,腹部B超检查未见肝异常,胃肠部分检查不满意。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女性,40岁,腹部隐痛1个月,伴发热、盗汗,腹胀,大便稀。体查:体温38.5℃,腹壁柔韧感,中下腹压痛,未触及包块,肝脾不大,少量腹腔积液,腹腔积液常规检查:草黄色,相对密度1.018,黏蛋白定性阳性,白细胞计数1000×106/L,淋巴细胞占80%。最可能是()。
A. 肝硬化腹腔积液
B. 败血症
C. 结核性腹膜炎
D. 腹腔肿瘤
E. 自发性腹膜炎
[单项选择]女性,40岁。上腹部隐痛7个月,发现上腹部包块2个月余。腹部探查见:胃窦部有一6cm×5cm肿块,与胰腺浸润固定,左、右肝叶均可扪及1.5cmx1.5cm大小结节。此患者应行()。
A. 姑息性胃肿瘤切除术
B. 剖腹探查后关腹
C. 胃癌根治术
D. 胃空肠吻合术
E. 胃癌根治及肝叶切除

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