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发布时间:2023-10-20 17:19:38

[多项选择]患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。B超提示左肾上腺区见-4cm×5cm球形肿物,内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变,边界光滑与肾上腺紧密相连,边界清晰,内部有不均匀强化。为确定诊断,下一步应进行哪些检查是合理的()
A. 心电图
B. 肺功能
C. 甲状腺功能检查
D. 血气分析
E. 24小时尿CA、VMA测定
F. 血浆儿茶酚胺测定
G. 24小时尿钾测定
H. 24小时尿17,羟及17酮类固醇测定

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[多项选择]患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图:窦性心律,100次/min,Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为()
A. 原发性高血压
B. 继发性高血压
C. 左肾上腺皮质肿瘤
D. 左肾上腺髓质肿瘤
E. 儿茶酚胺症
F. 嗜铬细胞瘤
G. 心律失常
[单项选择]患者女性,25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续一个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。根据以上病史,该患者最可能是下列哪项诊断?()
A. 红斑肢痛症
B. 手足发绀症
C. 网状青斑
D. 雷诺病
E. 血栓闭塞性脉管炎
F. 复杂性区域性疼痛综合征
[单项选择]患者女性,26岁。孕34周,前一天挤车时腹部被撞,偶有腹坠,2小时前突发下腹痛,阵发性加剧,伴头晕、恶心、阴道少量出血,急诊来院后查体:血压123/67mmHg,脉搏77次/分,子宫不放松,胎心102次/分,血红蛋白75g/L,最恰当的处理是
A. 及时输入新鲜血纠正贫血
B. 密切观察病情变化,出血多,随时终止妊娠
C. 积极保胎治疗
D. 立即行剖宫产术,做好子宫切除的准备
E. 人工破膜及缩宫素静脉点滴
[单项选择]患者,男性,38岁。阵发性头痛、头晕、心悸、出汗、面色苍白2年,症状发作时测血压190~200mmHg/100~120mmHg,心率110~120次/分,发作间歇血压正常。对确诊意义最大的检查是()
A. 血钾测定
B. 头颅MRI
C. 脑血管造影
D. 血及尿VMA测定
E. 腹部X线摄片
[多项选择]患者女性,53岁,因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提问:针对上述低血压情况,迅速而有效的方法包括哪些?()。
A. 纠正高血糖反应
B. 停用降压药物
C. 快速输入一定量的液体扩容
D. 停手术排气腹的气体
E. 使用α受体兴奋药,维持外周血管张力
F. 强心利尿

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