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发布时间:2023-12-11 00:59:13

[多项选择]患者女性,53岁,因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提问:针对上述低血压情况,迅速而有效的方法包括哪些?()。
A. 纠正高血糖反应
B. 停用降压药物
C. 快速输入一定量的液体扩容
D. 停手术排气腹的气体
E. 使用α受体兴奋药,维持外周血管张力
F. 强心利尿

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[多项选择]患者女性,53岁,因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提示:患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术,虽然术中持续进行人工降压麻醉,但术者瘤体操作时的血压一直维持在170~130/100~80mmHg,当嗜铬细胞瘤瘤体切除后,患者血压迅速由170~130/100~80mmHg,下降至70~80/40~50mmHg。提问:血压迅速下降的可能原因有哪些?()。
A. 急性心衰
B. 降压麻醉药物的继续作用
C. 腹腔镜气腹压压迫外周血管
D. 血容量相对不足
E. 外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张
F. 高血糖反应
[单项选择]患者男性,58岁,因阵发性头晕,视物模糊,血压升高入院,CT示左侧肾上腺肿物。肾上腺嗜铬细胞瘤和恶性嗜铬细胞瘤的鉴别,正确的是()。
A. 肿瘤侵入血管为恶性
B. 肿瘤细胞出现异型、怪异核为恶性
C. 肿瘤侵破包膜为恶性
D. 瘤组织侵入肾上腺脂肪组织为恶性
E. 有恶性高血压表现者为恶性
[单项选择]男,45岁。因阵发性剧烈头痛、心前区紧迫感发作3次入院。经检查诊断嗜铬细胞瘤。术前准备选择的药物是:
A. 酚妥拉明
B. 酚苄明
C. 硝普钠
D. 美托洛尔
E. α-甲醛酪氨酸
[单项选择]患者,男,53岁。头晕头痛,目眩,面红目赤,烦躁,口苦,便秘,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。血压170/100mmHg。其治法是()。
A. 滋阴平肝
B. 泻肝清火
C. 滋阴补阳
D. 化痰胜湿
E. 镇肝息风
[单项选择]患者女性,经阴道分娩一男婴。现产后1周患者出现头痛、头晕、胸闷,体温上升至40℃,无汗、尿少,考虑为 ()
A. 上呼吸道感染
B. 产褥中暑
C. 子宫内膜炎
D. 盆腔结缔组织炎
E. 败血症
[单项选择]患者女性,53岁。高血压3年,今日血压急剧升高,收缩压达200mmHg,并且出现头痛、心悸,首先考虑
A. 高血压危象
B. 高血压脑病
C. 高血压性脑出血
D. 急性左心衰
E. 短暂性脑缺血发作
[单项选择]患者女性,25岁。为白血病患者,经常出血,突然出现头晕、头痛、呕吐,应考虑该患者可能发生了()
A. 消化道出血
B. 颅内出血
C. 呼吸道出血
D. 脑梗死
E. 高血压脑病
[单项选择]

患者女性,53岁,尿频5年,尿量减少1年,头晕,呕吐1个月就诊,血压:160/110mmHg;尿常规:红细胞+++,尿蛋白++++;申请腹部超声检查。超声所见:左肾大小:(7.6×2.9)cm2,右肾大小:(7.2×2.6)cm2,包膜不光滑,实质回声明显增高,变薄,与肾窦分界欠清,膀胱充盈欠佳。

引起慢性肾衰竭最多见的病因为().
A. 慢性肾盂肾炎
B. 双侧肾结核
C. 慢性肾小球肾炎
D. 多囊肾
E. 双侧尿路梗阻
F. 狼疮肾

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