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发布时间:2024-05-17 23:23:13

[单项选择]男,15岁,左大腿疼痛2个月。X线片示:左股骨下端干骺端偏心性气泡样膨胀性改变,边缘环绕薄层骨壳,应首先考虑的诊断是()
A. 软骨瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 动脉瘤样骨囊肿
D. 骨纤维异常增殖症
E. 非骨化性纤维瘤

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[单项选择]男,15岁,左大腿疼痛2个月。X线片示:左股骨下端干骺端偏心性气泡样膨胀性改变,边缘环绕薄层骨壳,应首先考虑的诊断是()
A. 软骨瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 动脉瘤样骨囊肿
D. 骨纤维异常增殖症
E. 非骨化性纤维瘤
[多项选择]

患者男,18岁,左大腿肿胀疼痛1年。X线片:左股骨下段皮质骨明显硬化,皮质旁见偏心性高密度影。

上述所诊断病变的特征性遗传学改变是()
A. RB1缺失
B. t(11:22)
C. 一个或多个多余的环状染色体
D. 3p缺失
E. 1p缺失
F. p53缺失
[多项选择]

患者男,18岁,左大腿肿胀疼痛1年。X线片:左股骨下段皮质骨明显硬化,皮质旁见偏心性高密度影。

提示 光镜下:穿刺活检组织学显示分化好的骨小梁和增生的梭形细胞,细胞异型性不明显,未见明确分带现象。CT:病变主体位于骨旁(高密度影),可见皮质破坏及少量髓腔侵犯。最可能的诊断是()
A. 骨样骨瘤
B. 骨膜炎
C. 骨母细胞瘤
D. 皮质旁骨肉瘤
E. 皮质旁骨化性肌炎
F. 软骨肉瘤
[多项选择]患者男,18岁,左大腿肿胀疼痛1年。X线片:左股骨下段皮质骨明显硬化,皮质旁见偏心性高密度影。诊断不可能是()
A. 骨样骨瘤
B. 骨瘤
C. 骨母细胞瘤
D. 皮质旁骨肉瘤
E. 皮质旁骨化性肌炎
F. 软骨肉瘤
[多项选择]患儿男,14岁,因“腰椎疼痛6个月,下肢关节疼痛2个月”就诊。患者6个月前出现腰部疼痛,疼痛较局限,不影响患者正常步行。同月行走时摔倒,腰椎疼痛加重,腰椎片:腰1椎体压缩性骨折。卧床休息2个月,疼痛无缓解,2个月前出现双下肢膝关节及踝关节疼痛,活动后加重,无明显关节红肿及变形。复查腰椎片:胸腰椎骨质疏松。腰1~3椎体压缩性骨折。个人史:足月顺产,否认有产伤和窒息史,生后配方奶喂养至2岁,6个月逐渐添加米糊、稀饭、蛋黄等辅食,按时添加鱼肝油、钙剂,生长发育和智力同正常同龄儿,体育锻炼少,户外活动少。查体:体温36.9℃脉搏102次/分呼吸19次/分血压92/60mmHg,体型消瘦,甲状腺无明显压痛。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音3~4次/分,腰部压痛,双下肢无水肿。结合病史,该患者鉴别诊断有()
A. 维生素D缺乏症
B. 甲状旁腺功能亢进症
C. 骨髓瘤
D. 库欣综合征
E. 白血病
F. 骨肿瘤
[单项选择]男性,52岁。鼻梁塌陷5个月、左耳红肿疼痛3个月、右耳红肿疼痛20天入院。患者5个月前无明显原因出现鼻痛、红,20天后鼻梁前部塌陷,无头痛及脓涕。3个月前左耳红肿伴触痛,耳廓增厚,外耳道狭窄。当地医院以"外耳炎"治疗,症状无改善,近20天出现右耳红肿疼痛。查体:双耳廓红肿、增厚、皮温增高,有触痛及牵拉痛,双侧外耳道口稍窄;双耳鼓膜完整,右耳鼓膜稍浊、内陷,未见穿孔,鞍鼻。实验室检查:ESR45mm/h,CRP1.3mg/dl,IgG、IgA、IgM和补体C3、C4正常,抗核抗体谱、ANCA均阴性,血常规、尿常规、肝肾功能正常。关于该病,下列哪项不正确()
A. 本病是一种炎性破坏性疾病
B. 本病特点是软骨组织复发性退化性炎症
C. 发病机制目前仍不清楚
D. 可引起外周关节侵蚀性畸形性关节炎
E. 本病发病无性别倾向
F. 呼吸道软骨常可受累
G. 诊断需要对受累软骨进行活检
[单项选择]女性,14岁,左股骨下端肿胀疼痛4个月,近1个月来肿胀增长快,夜间疼痛明显。检查:左胫骨上端肿胀严重,皮温增高,浅静脉怒张,可扪及一6cm×8cm大小肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上端成虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角最可能的诊断是()
A. 慢性骨髓炎
B. 骨结核
C. 骨巨细胞瘤恶变
D. 骨肉瘤
E. 外生骨疣

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