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发布时间:2023-10-20 11:03:47

[多项选择]

患者男,18岁,左大腿肿胀疼痛1年。X线片:左股骨下段皮质骨明显硬化,皮质旁见偏心性高密度影。

提示 光镜下:穿刺活检组织学显示分化好的骨小梁和增生的梭形细胞,细胞异型性不明显,未见明确分带现象。CT:病变主体位于骨旁(高密度影),可见皮质破坏及少量髓腔侵犯。最可能的诊断是()
A. 骨样骨瘤
B. 骨膜炎
C. 骨母细胞瘤
D. 皮质旁骨肉瘤
E. 皮质旁骨化性肌炎
F. 软骨肉瘤

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[多项选择]

患者男,18岁,左大腿肿胀疼痛1年。X线片:左股骨下段皮质骨明显硬化,皮质旁见偏心性高密度影。

上述所诊断病变的特征性遗传学改变是()
A. RB1缺失
B. t(11:22)
C. 一个或多个多余的环状染色体
D. 3p缺失
E. 1p缺失
F. p53缺失
[多项选择]患者男,18岁,左大腿肿胀疼痛1年。X线片:左股骨下段皮质骨明显硬化,皮质旁见偏心性高密度影。诊断不可能是()
A. 骨样骨瘤
B. 骨瘤
C. 骨母细胞瘤
D. 皮质旁骨肉瘤
E. 皮质旁骨化性肌炎
F. 软骨肉瘤
[单项选择]青年男性患者,被汽车撞伤,左大腿下段,肿胀,疼痛,功能障碍。X线片:左股骨干下1/3骨折,远骨折端明显向后倾倒,造成此种骨折移位的因素主要是()
A. 暴力的大小
B. 暴力的性质
C. 肌肉牵拉力
D. 肢体远侧段的重量
E. 搬运不当
[单项选择]男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查:体温39.5℃,脉搏120/min,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为()
A. 风湿热
B. Ewing肉瘤
C. 骨结核继发感染
D. 急性化脓性骨髓炎
E. 骨巨细胞瘤
[单项选择]患者,男性,35岁,主诉左侧大腿下端疼痛,局部肿胀及压痛,皮温增高,活动受限,经X线检查:骨骺端处偏心性溶骨性破坏,无骨膜反应、骨皮质膨胀变薄。该病的诊断是()。
A. 骨肉瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨软骨瘤
D. 骨髓瘤
E. 尤文肉瘤
[单项选择]男性13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,左大腿上段肿胀,压痛阳性,无波动感。血白细胞计数升高,中性粒细胞83%,患肢X光检查未发现异常。首先考虑()
A. 风湿热
B. Ewing氏骨肿瘤
C. 骨结核继发感染
D. 急性化脓性骨髓炎
E. 骨巨细胞瘤
[单项选择]8岁男孩,左大腿下段疼痛,肿胀1周,体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,经抗炎治疗无效,局部穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中,下列哪项是错误的
A. 联合运用大剂量抗生素
B. 全身支持疗法
C. 局部减压引流
D. 局部制动
E. 病灶清除术
[单项选择]男性,18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史下列哪组纠正试验能诊断为血友病A()
A. 正常新鲜血浆能纠正
B. 正常新鲜血浆不能纠正
C. 正常血清能纠正,正常人新鲜血浆能纠正
D. 正常血清不能纠正,正常BaSO4吸附血浆能纠正
E. 正常血清能纠正,正常BaSO4吸附血浆不能纠正
[单项选择]患者男,32岁。A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。对该患者最有意义的检查是()
A. 左大腿X线片
B. 左大腿CT扫描
C. 血培养
D. 左大腿磁共振
E. 凝血功能

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