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[单项选择]患者女，37岁。全身不适伴多关节对称性肿痛5年，晨起关节僵硬达1小时，活动后逐渐缓解。近半年患者病情加重，疼痛严重。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、无屈曲挛缩畸形，活动度范围0°～120°。X线检查可见双膝关节肿胀，间隙稍变窄。血常规检查WBC正常，血沉30mm/第1小时，RF（+）。下列对诊断无决定性意义的是（）。
A. 晨僵达1小时
B. 多关节对称性肿胀5年
C. 类风湿因子阳性
D. 对称性关节肿胀
E. 双膝关节活动范围0°～120°
[单项选择]女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm／h，RF阳性最可能的诊断是（）
A. 类风湿关节炎
B. 骨性关节炎
C. 痛风症
D. 色素绒毛结节性滑膜炎
E. 创伤性关节炎
[单项选择]患者女，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、钮扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm/第1小时，RF（+）。下列对诊断无决定性意义的是（）。
A. 晨僵达2小时
B. 多关节对称性肿胀10年
C. 类风湿因子阳性
D. 对称性关节肿胀
E. 双膝关节活动范围20°～80°
[单项选择]慢性对称性多关节炎多见于
A. 风湿热
B. 类风湿关节炎
C. 血清阴性脊柱关节病
D. 痛风
E. 结核
[单项选择]女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者在接受上述治疗后3个月，逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻，咳嗽不明显，胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉及C反应蛋白增高，此患胸腔积液最可能的原因是（）
A. 结核性胸膜炎
B. 类风湿关节炎的肺部表现
C. 系统性红斑狼疮
D. 干燥综合征致肺部表现
E. 肺炎
F. 支气管扩张
[单项选择]女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为控制病情进展最佳治疗方案是（）
A. 非甾体抗炎药
B. 生物制剂+甲氨蝶呤
C. 硫唑嘌呤
D. 环磷酰胺
E. 生物制剂
F. 糖皮质激素
