[单项选择]患者，女，44岁，左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次／分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次／分，颈面部出现大片潮红。应采取的措施为（）。
A. 改输洗涤红细胞
B. 加快输血
C. 强心药
D. 升压药
E. 滴注碳酸氢钠

[单项选择]患者，女，44岁，左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次／分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次／分，颈面部出现大片潮红。上述处理后，心率仍继续下降，此时的措施是（）。
A. 阿托品0.25mg，静脉注射
B. 行气管插管全身麻醉
C. 提高吸入氧浓度
D. 麻黄碱10mg，静脉注射
E. 麻黄碱30mg，静脉注射

[多项选择]

患者男，36岁。外伤后左股骨骨折，内固定术后卧床3周。今晨起床时突发气促、呼吸困难，伴轻咳、右侧胸痛，少许白黏痰，无发热、咯血等症状。查体：BP130/60mmHg；意识清楚；双肺呼吸音粗，未闻及啰音；HR98次／分，律齐。实验室检查：pH7.442，PaO63mmHg，PaCO₂9mmHg；D-二聚体明显增高。CT肺动脉造影：右肺动脉内低密度充盈缺损，远端血管不显影。

对该患者须采取的一般治疗有（）
A. 密切监测生命体征
B. 适量使用镇静药
C. 胸痛明显时可予以镇痛药对症治疗
D. 绝对卧床至INR达2.0左右
E. 保持大便通畅，避免用力
F. 动态随访心电图、动脉血气分析
G. 应用抗生素预防肺栓塞并发感染

[多项选择]患者男性，23岁，因“左膝关节外伤1小时”来诊。X线片：左股骨髁上骨折。 股骨髁上骨折检查的注意事项有（）
A. 注意防止膝关节过伸而造成血管损伤
B. 注意防止膝关节过伸而造成神经损伤
C. 密切观察胫后动脉搏动情况
D. 及时摄X线片以明确骨折类型和骨折移位情况
E. 密切观察足背动脉搏动情况
F. 密切观察患者有无休克征象

[多项选择]患者男性，23岁，因“左膝关节外伤1小时”来诊。X线片：左股骨髁上骨折。股骨髁上骨折检查的注意事项有（）
A. 注意防止膝关节过伸而造成血管损伤
B. 注意防止膝关节过伸而造成神经损伤
C. 密切观察胫后动脉搏动情况
D. 及时摄X线片以明确骨折类型和骨折移位情况
E. 密切观察足背动脉搏动情况
F. 密切观察患者有无休克征象

[多项选择]患者男性，23岁，因“左膝关节外伤1小时”来诊。X线片：左股骨髁上骨折。对青枝骨折或无移位的股骨髁上骨折，正确的处理方法是（）
A. 应先将膝关节内的积血抽净
B. 夹板固定，前侧板下端至髌骨上缘，后侧板的下端至腘窝中部
C. 两侧板以带轴活动夹板超膝关节固定
D. 小腿部的固定方法与小腿骨折相同
E. 膝上以4根布带固定，膝下也以4根布带固定
F. 采用骨牵引治疗

[多项选择]患者男性，23岁，因“左膝关节外伤1小时”来诊。X线片：左股骨髁上骨折。 对青枝骨折或无移位的股骨髁上骨折，正确的处理方法是（）
A. 应先将膝关节内的积血抽净
B. 夹板固定，前侧板下端至髌骨上缘，后侧板的下端至腘窝中部
C. 两侧板以带轴活动夹板超膝关节固定
D. 小腿部的固定方法与小腿骨折相同
E. 膝上以4根布带固定，膝下也以4根布带固定
F. 采用骨牵引治疗

[单项选择]患者，女，30岁，因左股骨粉碎性骨折行切开复位，髓内针内固定术，6周后下地行走，跛行明显，测量患肢真实长度发现患侧短3cm。
改善步态的办法是
A. 手术延长短缩下肢
B. 提高患肢肌力
C. 训练患者踮脚尖行走
D. 垫高鞋后跟
E. 无需特殊处理

[多项选择]

患者，男，70岁，70kg，因左股骨粗隆下骨折，拟行切开复位内固定术。既往史：1年前因"过敏性皮炎"，开始服用泼尼松，起始剂量40mgbid（5mg/片），服药1个月后开始每2周每次服药减1片。减量3个月后开始根据"过敏性皮炎"病情自行不规律减量。术前减至5mgbid，已停用4天。术前辅助检查：生化：Na=133.5mmol／L，K=4.3mmol／L，血常规：HGB132g/L。选择硬膜外+蛛网膜下腔麻醉。患者入室血压为130/60mmHg，心率80次/分，吸空气时脉搏氧饱和度98%。诱导前给予患者乳酸林格液200ml，蛛网膜下腔0.25%丁哌卡因5ml注入，诱导完成后血压（无创）下降为90/40mmHg。即快速给予万汶500ml静滴。麻醉诱导后常规给予地塞米松5mg。手术时间持续5小时。术中补液共2600ml（其中万汶500ml，红细胞800ml，余为晶体液），手术出血量约800ml，术中尿量约300ml。患者自麻醉诱导后血压一直在90/40mmHg上下波动，予多巴胺3～10μg/（kg·min）持续泵点，维持血压介于90～110/40～70mmHg，心率介于90～110次／分。患者术毕回到重症监护病房，入监护室血压：75/53mmHg，心率90次/分，脉搏氧饱和度95%。给予多巴胺持续泵入，万汶500ml静滴。后血压逐渐回升，同时缓慢下调多巴胺用量3～4μg/（kg·min），血压维持100～116/60～65mmHg，心率90次／分左右。查生化：Na=134.7mmol/L，K=4.11mmol／L，Alb27.1mmol／L。血常规：HGB116g/L。术后第一天，患者淡漠，无不适主诉，开始口服泼尼松5mgbid。因血压在102～107/57～59mmHg间波动，心率偏快105次/分，间断予胶体液扩容，多巴胺用量仍需维持3～4μg/（kg·min）。生化：Na=134mmol/L，K=4.4mmol/L，Alb27g/L。术后第二天，患者仍淡漠，多巴胺减量后血压即有明显下降，术后累计液体正平衡6000ml，查体颜面水肿，双肺呼吸音清，心律齐，未闻及明显杂音。双下肢可见可凹性水肿。实验室检查：生化：Na=133mmol／L，K=4.4mmol／L。
A. 老年或衰弱的慢性患者发生脱水、电解质紊乱者
B. 结核或肿瘤患者发生不明原因休克
C. 腹泻、脱水而血钾正常或增高，血钠浓度低者
D. 患者同时有低血糖和低血压
E. 有明显色素沉着或无腋毛、阴毛的女性患者发生不明原因的低血压