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[单项选择]男性，40岁。20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸，头晕，血压下降。查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是
A. 胃溃疡
B. 急性胃黏膜病变
C. 胆管癌
D. 食管静脉曲张破裂
E. 肠炎
[单项选择]
男，62岁，10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约1000ml来院，既往有冠心病史10年。查体：贫血貌，BP：90／60mmHg，P120／min，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g／L，红细胞2．6×1012／L，血小板55×106／L。应采取的紧急止血措施不包括（）。
A. 血管升压素静脉滴注
B. 奥美拉唑静脉滴注
C. 食管静脉套扎术
D. 内镜直视注射硬化剂
E. 奥曲肽静脉滴注
[单项选择]男性，46岁，既往有乙肝病史，今日搬重物后呕出鲜红色血液约200ml，并有暗红色血块。体检：BP100/70mmHg，肝掌（+），蜘蛛痣多枚，心肺（-），腹平软，肝未扪及，脾侧卧3cm，全腹无压痛，移动性浊音（-）。呕血最可能的原因是（）
A. 胃溃疡并出血
B. 十二指肠球部溃疡出血
C. 胃癌出血
D. 食管贲门黏膜撕裂症
E. 食管静脉曲张破裂出血
[单项选择]男性，46岁，既往有乙肝病史，今日搬重物后呕出鲜红色血液约200ml，并有暗红色血块。体检：BP 100/70mmHg，肝掌(+)，蜘蛛痣多枚，心肺(-)，腹平软，肝未扪及，脾侧卧3cm，全腹无压痛，移动性浊音(-)。呕血最可能的原因是
A. 胃溃疡并出血
B. 十二指肠球部溃疡出血
C. 胃癌出血
D. 食管贲门黏膜撕裂症
E. 食管静脉曲张破裂出血
[单项选择]男性，58岁，突发恶心、头晕、呕鲜红色血液约1 000 mL。既往有长期大量饮酒史。查体：BP85/60 mmHg，P11O次/min，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断
A. 服用药物史
B. 伴腹痛
C. 伴寒战、高热
D. 呕血中有凝血块
E. 血中带痰
[单项选择]
男性，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院。2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L。最有效的紧急止血措施是（）。
A. 三腔二囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 口服止血药
D. 静脉注射生长抑素制剂
E. 冷盐水洗胃
[单项选择]王女士，22岁，第一胎，足月顺产，胎儿娩出后，阴道流出鲜红色血液约100ml，同时伴有血凝块，此时胎盘尚未娩出，最可能的出血原因是
A. 宫缩乏力
B. 软产道损伤
C. 胎盘滞留
D. 子宫破裂
E. 凝血功能障碍
[多项选择]患者男，50岁，5年前出现上腹痛，餐后可加重，反复发作。6天前出现呕鲜红色血液约600ml，伴黑便、头晕、乏力，经静脉用PPI等内科治疗后出血停止，之后胃镜检查提示胃角可见一直径约0.4cm的浅溃疡，覆薄苔，胃镜诊断为“胃角溃疡（Hl）”，今日患者再次突发呕吐鲜红血液约650ml，伴出冷汗、心慌。既往无肝炎病史，体格检查：T36.9℃，P110次／分，R21次／分，BP85/50mmHg，神志清楚，脸色苍白，皮肤黏膜无黄染及出血点，双肺未闻及干湿性啰音，心脏听诊无杂音。腹软，无明显压痛，肠鸣音活跃，双下肢无水肿。在积极治疗的同时，为明确诊断，患者应先行哪些检查？（）
A. 心电图
B. 血常规
C. 凝血四项
D. 腹部B超
E. 急诊电子胃镜
F. 结肠镜检查
G. 小肠镜检查
H. X线钡餐检查
I. 腹部CT检查
[单项选择]男，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60s/L红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L最有效的紧急止血措施是（）
A. 三腔二囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 口服止血药
D. 静脉注射生长抑素制剂
E. 冷盐水洗胃
[单项选择]男，35岁，2h前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏 120/分，肝肋下未触及。脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，红细胞2．6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是
A. 三腔二囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 静脉注射生长抑素制剂
D. 口服止血药
E. 冷盐水洗胃
[单项选择]患者男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体血压135/60mmHg，心率122次/分，下列对患者护理措施不正确的是
A. 去枕平卧，头偏向一侧
B. 密切观察生命体征及神志变化
C. 给予流质饮食
D. 立即建立静脉通道
E. 备好三腔气囊管备用
[单项选择]男，40岁。呕鲜红色血液1次，约200ml。既往有乙肝病史。体检：可见肝掌，蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。呕血的原因可能为
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 胃溃疡并出血
C. 十二指肠溃疡并出血
D. 胃癌出血
E. 血小板减少性紫癜出血
[单项选择]患者，男，48岁，下腹痛伴便血3小时。患者3小时前突感下腹痛，后即出现排便血，鲜红色，量约200ml，感头晕无晕厥，无发热，无腹胀、恶心呕吐。20年前曾行阑尾切除术，既往无其他特殊病史。行急诊消化道出血显像，结果呈阳性。关于99mTc-硫胶体消化道出血显像，不正确的是
A. 注射后15分钟，绝大部分99mTc-硫胶体已从血液中清除
B. 注射后30分钟，绝大部炉99mTc-硫胶体已从血液中清除
C. 99mTc-硫胶体注入后立刻被肝、脾和骨髓的网状内皮细胞摄取
D. 活动性胃肠道出血时，显像剂在出血部位不断渗出，而血液本底逐步降低，因而可观察到出血部位
E. 随时间延长和出血量增加，放射性分布可沿肠蠕动方向延伸，出血量较大时可见肠型
[单项选择]
患者，男性，40岁。全身皮疹伴剧痒2小时，患者3小时前食龙虾，后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒，皮疹自行消退后可于其他部位反复出现，消退后不留痕迹，病程中无腹痛及胸闷。查体：躯干、四肢见大片状淡红色风团，不规则形状。
本病的发生机制主要为（）
A. Ⅰ型变态反应
B. Ⅱ型变态反应
C. Ⅲ型变态反应
D. Ⅳ型变态反应
E. 以上都不是
