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[单项选择]患者,男,34岁,半年前反复出现口腔溃疡,有灼痛且不易愈合;近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑,1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱,部分还可融合成大疱,疱壁薄且松弛,尼氏征阳性,水疱破裂后所形成的糜烂而不易愈合,故前来就诊。根据上述检查,给予糖皮质激素治疗,剂量为泼尼松80mg/d,经过2个月的治疗后,大部分皮损已消退,残留色素沉着,但皱褶部位皮损仍存在,且有小片糜烂,此时最佳处理是()。
A. 加大激素用量
B. 检测有无天疱疮抗体
C. 加用环磷酰胺200mg,隔日静脉注射,待病情好转后再减少激素用量
D. 静脉应用大剂量丙种球蛋白
E. 血浆置换
[单项选择]患者女,34岁。因“反复口腔溃疡3年,伴双下肢结节红斑2个月”来诊。查体:口腔黏膜可见数个溃疡;下肢小腿可及数个质韧的皮下结节,有触痛;双手关节轻压痛,无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 皮肌炎
D. 系统性硬化病
E. 干燥综合征
[单项选择]女性,34岁,反复发作口腔溃疡,关节疼痛,皮肤针刺后出现小疱疹。最可能的诊断是()
A. 类风湿关节炎
B. 银屑病关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 痛风
E. 白塞病
[单项选择]
男性,34岁,反复口腔溃疡2年,疼痛明显。查体可见口腔黏膜上数十个直径约1~2mm的溃疡,可相互融合,成片出现。
可能的诊断为()
A. 复发性口疮
B. 白塞病
C. HIV感染
D. 单纯性疱疹
E. 口腔癌
[单项选择]
患者,男,2岁,反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热,经抗感染治疗后好转。体检:双肺湿啰音。实验室检查:血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。
为了进行病因诊断建议做哪一项检查?()
A. 超声
B. 胸部CT
C. 胸部MRI
D. 胃食管反流显像
E. 异位胃黏膜显像
F. 纤支镜
[单项选择]女性,34岁。低热、口腔溃疡、双腕及左膝关节疼痛3个月。体检见双腕及左关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。胸片示双侧少量胸腔积液,关节摄片未见骨破坏。为进一步确诊首选的实验室检查是()
A. 自身抗体谱
B. 骨髓涂片
C. 胸腔积液病理涂片
D. 咽拭子培养
E. 抗心磷脂抗体
[单项选择]患者,女,55岁。胸部闷痛反复发作半年,加剧2天。半年前劳累后出现阵发性胸部闷痛,每次持续2~3分钟,范围如拳头大小,胸痛夜间发作较甚,疼痛位置固定不移,时有心悸不宁,可经休息或舌下含服硝酸甘油后缓解。2天前劳累后胸部闷痛再发,较前严重,遂来就诊。现前胸刺痛,唇暗,舌质紫暗,脉沉涩。神志清,精神不振,中医辨证之后开方血府逐瘀胶囊。血府逐瘀胶囊的主治病证是()
A. 气滞血瘀所致的冠心病、心绞痛
B. 气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒
C. 寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹,症见胸闷,心前区疼痛
D. 气滞血瘀所致的胃痛、胁痛、头痛及痛经
E. 气滞血瘀引起的胸闷、心悸、头晕、头痛、颈项疼痛
[单项选择]患者男,65岁。近两个月来出现下肢麻木,行走困难,患者最可能患了下列哪型颈椎病()
A. 神经根型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 交感神经型颈椎病
E. 复合型颈椎病
[单项选择]患者女,26岁,半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便,疑诊溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查,门诊护士告知患者应在行肠镜检查的()。
A. 前4小时可进食
B. 前1天晚餐后禁食
C. 前2天停服铁剂
D. 前2天清洁灌肠
E. 前3天停服阿司匹林类药物