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发布时间:2023-12-12 19:24:34

[多项选择]病历摘要:患者男性,36岁,3天前无明显诱因出现右鼻反复出血,起初量不大,可自止,不伴鼻塞、头痛及面部麻木等异常。2小时前又出现右侧鼻腔出血,量多,不能止,并有口吐鲜血,急来就诊。专科查体:右侧鼻腔较多新鲜血液。以麻黄素棉片收敛,血仍不止,似来自鼻腔后段,可见鼻中隔略偏向右侧,鼻中隔前段未见明显粘膜糜烂。既往无特殊病史。此时应该如何处理?提示:患者面色苍白,体温36篊,脉搏90次/分,血压90/75mmHg,四肢末端凉,自觉头晕、口渴、乏力()
A. 安慰患者,使其心理上放松
B. 应先止血,再行抗休克治疗
C. 应先抗休克,再止血
D. 注意保温,使患者侧卧,并吸氧,必要时输血
E. 若患者有烦躁不安,可应用镇静药
F. 可仅应用止血药物,局部可不用填塞
G. 维生素K对于鼻出血止血效果较好

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[单项选择]病历摘要:患者男性,36岁,3天前无明显诱因出现右鼻反复出血,起初量不大,可自止,不伴鼻塞、头痛及面部麻木等异常。2小时前又出现右侧鼻腔出血,量多,不能止,并有口吐鲜血,急来就诊。专科查体:右侧鼻腔较多新鲜血液。以麻黄素棉片收敛,血仍不止,似来自鼻腔后段,可见鼻中隔略偏向右侧,鼻中隔前段未见明显粘膜糜烂。既往无特殊病史。估计患者的失血量大概有多少?提示:患者面色苍白,体温36℃,脉搏90次/分,血压90/75mmHg,四肢末端凉,自觉头晕、口渴、乏力()
A. 100~200ml
B. 200~400ml
C. 400~800ml
D. 800~1000ml
E. 1000~1600ml
F. 1600ml以上
G. 2000ml以上
[单项选择]患者,男性,15岁。以“右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月”就诊,前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂,以下处理正确的是()。
A. 立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔
B. 立即行右侧黎氏区射频烧灼
C. 行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况
D. 用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔
E. 立即行右侧后鼻孔栓塞治疗
[简答题]病历摘要 男性,45岁,右侧腰痛一月余,加重2小时。 患者于1个多月前无明显诱因出现右侧腰部持续性胀痛,与体位无关,可以忍受,未予诊治。2小时前奔跑时突感右侧腰痛加剧,呈剧烈绞痛,难以忍受,并向右侧腹部及右侧腹股沟区放射,伴尿频、恶心,无呕吐。发病以来无发热,无尿急、尿痛、肉眼血尿及排尿困难,大便正常。既往史:3个月前曾于饮酒后伴左足第一跖趾关节红肿疼痛,自服“止痛药”症状缓解,此后未再发作,未进一步检查。否认肝炎、结核病等病史,吸烟20年,10支/日,饮酒10余年。 查体:T36.5℃,P82次/分,R20次/分,BP135/85mmHg。痛苦表情,皮肤未见出血点及皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,颜面、眼睑无水肿,巩膜无黄染,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率82次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,右输尿管走行区平脐水平有深压痛,无反跳痛,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),右肾区叩痛(+)。四肢关节无肿胀畸形,无皮下结节,双下肢无水肿。 实验室检查:血常规:Hb145g/L,RBC4.21×1012/L。WBC6.9×109/L,N0.70,Plt225×109/L。尿常规:pH5.0,蛋白微量,RBC满视野/HP,WBC2~4/HP,血肌酐101μmol/L,尿素氮6.7mmol/L尿酸542μmol/L(正常208~428μmol/L)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中糖尿病症状指的是下列哪一种(或哪几种)?()
A. 多尿
B. 烦渴多饮
C. 多食
D. 易饥
E. 难以解释的体重减轻
F. 夜尿增多
G. 尿频
H. 尿急

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