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发布时间:2024-09-15 00:23:13

[单项选择]女性,34岁,反复胸闷,心悸3年,下肢水肿8个月。体格检查:血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),口唇发绀,颈静脉充盈,心界略大,心尖区舒张期杂音,肺底中小水泡音少许,肝肋下2cm,脾不大,下肢轻度水肿。(假设信息)如果该病人近1个月有不规则发热(37.5~39℃),面色苍白,乏力,偏瘫,失语,心尖区又出现3/6级收缩期杂音,最可能的诊断是().
A. 风湿活动
B. 肺部感染
C. 肾盂肾炎
D. 感染性心内膜炎
E. 伤寒病

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[单项选择]女性,34岁,反复胸闷,心悸3年,下肢水肿8个月。体格检查:血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),口唇发绀,颈静脉充盈,心界略大,心尖区舒张期杂音,肺底中小水泡音少许,肝肋下2cm,脾不大,下肢轻度水肿。以下病史哪一项最有意义().
A. 午后低热,咳嗽,盗汗史
B. 腰痛,血尿史
C. 发热,游下性关节痛史
D. 家族成员中心脏猝死史
E. 高血压史
[多项选择]

患者女,28岁。因“反复心悸、胸闷伴左下肢疼痛3年,右桡动脉无脉1年”来诊。查体:意识清楚,跛行。右桡动脉未扪及搏动,左手可扪及脉搏,但较弱,心率95次/分,双手末端苍白、发凉。双上肢血压测不到。右下肢血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),左下肢血压105/60mmHg。全身皮肤无红斑皮疹及结节,心、肺、腹未查及异常,全身各关节无红肿、压痛,双下肢无水肿。左侧足背动脉搏动减弱。

为明确诊断患者应进行的检查有()
A. 心电图
B. 心脏彩色超声
C. 四肢血管彩色超声
D. 血管造影
E. 胸部CT(平扫+增强)
F. 肺功能
G. 抗心磷脂(ACL)抗体
H. 抗核抗体、抗可提取性核抗原(ENA)抗体多肽、抗中性粒细胞胞质抗体
I. 血生化
J. 计算机断层血管造影(CTA)
[多项选择]患者女,28岁。因“反复心悸、胸闷伴左下肢疼痛3年,右桡动脉无脉1年”来诊。查体:意识清楚,跛行。右桡动脉未扪及搏动,左手可扪及脉搏,但较弱,心率95次/分,双手末端苍白、发凉。双上肢血压测不到。右下肢血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),左下肢血压105/60mmHg。全身皮肤无红斑皮疹及结节,心、肺、腹未查及异常,全身各关节无红肿、压痛,双下肢无水肿。左侧足背动脉搏动减弱。提示诊断为大动脉炎。实验室检查:红细胞沉降率136mm/1h,C-反应蛋白105mg/L。目前的恰当治疗措施应包括()
A. 激素
B. 免疫抑制剂
C. 改善循环、抗凝
D. 外科手术
E. 球囊扩张+支架介入治疗
F. 非甾体消炎药
[单项选择]76岁,女性。以反复胸闷伴心悸5年为主诉就诊,患者此次发生心悸,持续6小时不缓解,伴呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳少量泡沫样痰,BP110/86mmHg,听诊心率130次/分。首选的治疗为()
A. 毛花苷C加速尿静推
B. 维拉帕米静注
C. 心律平静推
D. 硝酸甘油静滴
E. 氨茶碱静注
[多项选择]女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1月余,既往有风湿热病史。查体:BP130/80mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿。为明确诊断应进一步做哪些检查()
A. 血常规
B. ECG
C. 胸片
D. 心脏彩超
E. 心肌酶
F. 血培养
G. D-二聚体
H. 血气分析
I. 心肌核素显像
[单项选择]男,34岁,搬动重物时突感腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛5h入院。体格检查:腰部曲度变直,左小腿外侧皮肤痛觉减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),左直腿抬高试验45°(+)。X线片示各椎间高度无明显异常。该患者病变节段最可能位于().
A. L4-5
B. L3-4
C. L~S
D. L2-3
E. L1-2
F. T12~L1
G. T11-12
[单项选择]患者女性,35岁,反复发作心悸3年,突发突止,每次发作无明显诱因,持续时间多为数分钟,体格检查未见异常。最可能的诊断是()
A. 室性心动过速
B. 室内差异性传导
C. 心房颤动伴室性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 窦性心动过速
[单项选择]女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38°,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿(以下5题共用题干)假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是( )。
A. 胸部X线
B. 心电图
C. 动脉血气分析
D. 肺功能
E. 胸腔B超

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